"Riebiosios kepenys": priežastys, simptomai, poveikis ir gydymas.

Simptomai

Reguliarus alkoholio vartojimas yra kenksmingas organizmui - kiekvienas žino šią paprastą tiesą, net ir žmogų, kuris toli nuo medicinos. Taip pat ne paslaptis, kad piktnaudžiavimas karštais gėrimais gali sukelti kepenų cirozę - šio svarbaus organo struktūros ir funkcijų pažeidimus.

Žinoma, šiuolaikinė medicina taip pat gali padėti pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, tačiau gydymas bus veiksmingesnis, o kepenų pokyčiai yra minimalūs ir grįžtami, jei pacientas kreipėsi į specialistą anksčiau, vadinamą riebalų hepatitu arba "riebalinėmis kepenimis".

Kas yra riebalingas kepenys?

loading...

"Riebiosios kepenys" turi daug kitų pavadinimų: kepenų steatozė, riebalinė hepatoszė ir riebiosios kepenys. Visi jie atspindi tą patį patologinį būklę - per didelis riebalų nusėdimas hepatocitų. Paprastai riebalų kiekis kepenyse - 5%, o riebalinė hepatito - šis skaičius gali siekti 50%.

Panaši koncepcija yra angliškai: tiesioginis "riebalinių kepenų" vertimas taip pat reiškia riebalines kepenis. Ši sąvoka plačiai naudojama dėl to, kad tai suprantama tiek specialistams, tiek pacientams.

Kaip ir asmuo, turintis pertekliaus svorį, riebiosios kepenys yra jautrus įvairioms ligoms, tačiau ši sąlyga yra grįžtama. Jei pradėsite gydymą laiku, kad pašalintumėte riebalinės hepatito priežastis, galite atkurti kepenų struktūrą ir jos funkcijas.

Riebalų kepenų priežastys

Yra daug veiksnių, kurie sukelia riebalų nusėdimą kepenyse, tačiau alkoholis yra vienas dažniausių. Maždaug du trečdaliai pacientų dažnai vartoja stiprius gėrimus, dėl kurių atsiranda riebiosios kepenys. Ekspertai netgi keičia kepenų ligas alkoholiu ir be alkoholio grupėmis.

Visi žino, kad kada nors kūne alkoholis pradeda cheminių transformacijų ciklą, kuris neįmanomas be akių kepenų fermentų dalyvavimo. Oksidacijos metu susidarantys alkoholio skilimo produktai pažeidžia kepenų ląstelių membraną ir sumažina fermentų, atsakingų už riebalų pašalinimą ir oksidaciją, funkciją. Kaip rezultatas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir riebalų kaupimas ląstelėse.

Riebiosios kepenys yra dažna šiuolaikinio žmogaus diagnozė. Pacientai, sužinoję apie diagnozę, dažnai stebina, nes nemano, kad jie yra geriamieji. Tačiau nuolatinis stiklinis brendžio arba degtinės pietų ar vakarienės metu taip pat gali sukelti patologinius pokyčius kepenyse.

Verta paminėti, kad riebalinė kepenų distrofija moterims vystosi sparčiau ir lėtesnė.

Taip pat tampa riebiosios hepatoszės priežastys

  • cukrinis diabetas
  • nutukimas
  • hiperlipidemija - didelis kiekis tam tikrų riebalų frakcijų kraujyje dėl genetinių priežasčių ir blogos mitybos.

Paprastai riebalinės kepenys vystosi dėl šių priežasčių:

  • vartoti tam tikrus vaistus
  • chirurginės intervencijos virškinimo trakte,
  • paveldimumas.

Dažnai specialistai turi diagnozuoti riebalinę hepatoszę dėl kelių pirmiau išvardytų veiksnių derinio.

Vienas iš pagrindinių kepenų priešų, be alkoholio, taip pat gali būti vadinamas persivalgymu. Be to, yra keletas produktų, kurie neigiamai veikia kepenų būklę. Tai yra:

  • marinuoti maisto produktai
  • rūkyta mėsa
  • aštrus maistas
  • prieskoniai
  • produktai su konservantais ir stabilizatoriais,
  • gazuoti gėrimai
  • riebalinė mėsa
  • riebalai
  • ridikėliai
  • ridikėliai
  • česnakai
  • margarinas
  • majonezas
  • stipri kavos.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalų hepatoszė daro įtaką kepenų ląstelėms, kitaip tariant, ligos simptomai atsiranda priklausomai nuo jo stadijos.

Trečiojo pakopos riebalinių kepenų simptomai yra ypač ryškūs, tačiau ligos gydymas yra beveik neįmanomas, vienintelis būdas yra kepenų transplantacija.

Nepaisant to, anksčiau galima pastebėti kepenų riebalinio degeneracijos pasireiškimus, jei atidžiai stebėsite savo sveikatą. Pagrindiniai riebalinio kepenų simptomai yra:

  • sunkumas pilve, kepenyse (dešinysis viršutinė kūno dalis pilvoje);
  • pasikartojantis pykinimas arba vėmimas,
  • disbakteriozė ar jo individualios apraiškos,
  • odos pablogėjimas
  • neryškus regėjimas.

Verta paminėti, kad išreikšti simptomai pasireiškia tik ūminėje riebalų hepatito, kitais atvejais liga yra besimptomiai, ypač 1-ajame etape. Šiame etape riebalinių kepenų diagnozė yra įmanoma tik morfologinio tyrimo metu.

Antrame etape liga gali pasireikšti šiais simptomais:

  • sunkumas į dešinę hipochondriją
  • niūrus skausmas, ypač po alkoholio ir riebiųjų maisto produktų vartojimo;
  • pykinimas
  • pilvo pūtimas
  • kartumas burnoje
  • geltona žydėti liežuvyje
  • sutrikęs išmatos (reljefas ar vidurių užkietėjimas).

Trečiasis riebalinių kepenų etapas pasireiškia lėtinio kepenų nepakankamumo simptomais:

  • lėtinis intoksikacija, kartu su nemiga, atminties sutrikimas, depresija ir kiti nervų sutrikimai;
  • portalo hipertenzijos sindromas, pasireiškiantis ascitu ir varikoze;
  • gelta ir tt
Kodėl riebalai laikomi kepenyse?

Pagrindinė riebalų rūgščių oksidacijos našta, dėl kurios organizmas papildo energijos atsargas, patenka į kepenis. Alkoholis, patenkantis į kūną, pažeidžia kepenų ląstelių membraną, sutrikdo fermentų, atsakingų už riebalų rūgščių oksidaciją, funkciją, taip pažeidžiant jų metabolizmą ir kaupimąsi kepenų ląstelėse.

Pacientai dažnai klausia "saugių" alkoholio dozių, tačiau jų neįmanoma įvardyti. Kiekvieno žmogaus reakcija į alkoholį yra individuali ir priklauso nuo genetinės fermentų aktyvumo, lyties, amžiaus ir kt.

Pavyzdžiui, alkoholio daroma žala moterų organizmui sustiprėja dėl hormoninio fono. Daugelis mongolinių rasių atstovų, etilo alkoholio skilimo produktai neutralizuojami lėčiau nei europiečiai. Ir dėl to, kad kartu yra sutrikimų (kurių ilgai asmuo gali nežinoti), padidėja kepenų ląstelių jautrumas alkoholiui.

Alkoholio vartojimas be užkandžių pagreitina riebiosios kepenų simptomus, tačiau tuo pačiu metu užkandžiai neapsaugos jūsų kepenų nuo riebiosios hepatoszės.

2 tipo cukrinis diabetas, kuris dažnai pasireiškia vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, nutukimas ir hiperlipidemija taip pat gali pažeisti santykį tarp riebalų kiekio, kuris pateko į kepenų ląsteles, ir sugebėjimą jį išvesti. Verta paminėti, kad žmonėms, turintiems nutukimą ir diabetą, reikia kruopščiai stebėti kepenų veiklą ir periodiškai konsultuotis su gydytoju, kad nustatytų jos būklę, jei reikia, pradėti gydymą.

Kas yra pavojinga riebiosios kepenys?

Pagrindinis riebalinio hepatito pavojus yra tas, kad įvairių veiksnių įtaka riebalų perteklius oksiduojamas, kad susidarytų labai aktyvūs junginiai, kurie dar labiau pažeidžia kepenų ląsteles.

  • Riebiosios kepenys gali sukelti hepatitas, cirozė ir netgi vėžys.
  • Augimo ir sudėtingos hipertenzijos, SVS, cukrinio diabeto eigos rizika didėja.
  • Dažniausiai riebiosios kepenys sukelia tulžies sistemos sutrikimus, todėl yra lėtinis cholecistitas, tulžies pūslės diskinezija, tulžies akmenų liga.
  • Pamažu riebalai pradeda kauptis kasoje, o tai pažeidžia jo virškinimo funkcijas.
  • Esant ryškiai kepenų riebalinei distrofijai, pacientas tampa mažiau atsparus infekcijoms, chirurginėms intervencijoms, anestezijai.
Riebalinių kepenų diagnozė ir gydymas

Riebalinių kepenų ir jų komplikacijų diagnozavimas turėtų būti išsamus ir apimti įvairius metodus tiksliai diagnozuoti ir nustatyti ligos stadiją.

Patyręs specialistas visada pradeda kruopščią istoriją, ypač atkreipdamas dėmesį į alkoholio kiekį ir dažnumą bei susijusias ligas. Tada atliekamas paciento tyrimas siekiant nustatyti išorinius kepenų ir kitų organų pažeidimų požymius, nustatant kepenų ir blužnies dydį.

  • Ultragarsinis kepenų tyrimas gali aptikti netiesioginius riebalų nusėdimo požymius kepenyse, įvertinti jo dydį ir kartais nustatyti pokyčius, būdingus kepenų cirozei.
  • Kraujo biocheminė analizė suteiks diagnostinę informaciją apie uždegimą ir jo pobūdį, tulžies metabolizmo sutrikimą ir kepenų funkcinius rezervus.
  • Taip pat privaloma žvalgyti hepatito virusų buvimą, nes virusinis hepatitas yra dažniausia kepenų pažeidimo priežastis. Be to, hepatito C virusas gali sutrikdyti riebalų metabolizmą kepenyse.

Papildomas tyrimas, įskaitant imunologinių parametrų, kompiuterinės tomografijos ir kepenų biopsijos nustatymą, skiriamas, jei yra specialių nurodymų.

Riebalinių kepenų gydymas visų pirma yra pašalinti arba sumažinti veiksnį, kuris sukelia riebalų nusėdimą kepenų ląstelėse.

Jei alkoholis tampa tokiu veiksniu, tai būtina visiškai panaikinti. Jei sutrikimų priežastis yra diabetas ar hiperlipidemija, pacientą tuo pačiu metu stebi endokrinologas ir kardiologas ir laikomasi jų rekomendacijų.

Visi pacientai turi laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu. Gydymo metu patvirtinti produktai yra šie:

  • daržovės ir žalumynai (kopūstai, morkos, burokėliai, pomidorai, kukurūzai, agurkai, cukinijos, moliūgai, petražolės, krapai);
  • švieži ir džiovinti vaisiai (obuoliai, bananai, datos, slyvos),
  • liesa žuvis
  • varškė
  • mineralinis vanduo.

Kepenys "myli" liesą, šviežiai paruoštą maistą, turintį daug augalinių pluoštų; Garinami indai. Natūralių dietinių skaidulų vartojimas yra naudingas visiems, bet riebalų kepenų gydymas yra ypač svarbus: šis maistas sumažina cholesterolio ir riebalų kiekį, tuo pačiu suteikiant jums sotumo jausmą.

Atkreipkite dėmesį į geriamąjį vandenį: jis turi būti švarus - praeina per filtrą arba išpilstomas į butelius. Essentukas Nr. 15, Narzanas, Slavianovskaya, Morshinskaya tinka mineraliniams vandenims.

Be to, riebalinių kepenų gydymui reikia kasdienio pratimo (vaikščiojimas, plaukimas), laipsniškas svorio sumažėjimas (ne daugiau kaip 400-500 g per savaitę).

Specialistas taip pat gali skirti specialius vaistus, kurie veikia riebalų metabolizmą kepenyse.

Riebalų kepenų gydymas pats nėra vertas! Tai taikoma maisto papildų priėmimui, kurių veikimas nebuvo ištirtas ir nebuvo įrodytas, ir augalų ekstraktus "valyti" kepenis. Tik patyręs gydytojas gali nustatyti, kas sukelia kepenų pokyčius, kaip jie yra ryškūs ir kokia terapija reikalinga.

Jei įtariate riebalų kepenų funkciją, kreipkitės į savo gastroenterologą arba hepatologą.

Riebalų hepatozė

loading...

Steatoze - patologinė procesas būdingas hepatocitų steatoze, ir riebalų kaupimasis lašelių tiek ląstelių viduje ir tarpląstelineje medžiagos.

Riebalų hepatozė atsiranda beveik 100% pacientų, sergančių alkoholiu kepenų liga, ir apie 30% pacientų, turinčių nealkoholinę žalą. Iš tikrųjų ši patologija yra pradinė alkoholio kepenų ligos stadija, kuri vėliau pasibaigia ciroze, lėtiniu kepenų nepakankamumu ir mirtimi. Moterys yra labiau linkusios į ligą - pagal statistiką, iš visų pacientų skaičiaus, jų dalis yra 70%.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas.

Riebalų hepatitas yra tikroji medicininė ir socialinė problema. Tai gerokai padidina kepenų ciroze, medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų riziką, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginės ligos, kuri, savo ruožtu, smarkiai apriboti galimybę dirbti serga, tapti neįgalumo priežastis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

loading...

Daugeliu atvejų riebalinė hepatoszė kepenyse susidaro dėl alkoholio ir jo metabolitų sukeliamos žalos hepatocitams. Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Dažnai riebalinė hepatozė vystosi dėl diabeto. Hiperglikemija ir atsparumas insulinui padidina riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė hepatocituose. Dėl to riebalai nusodinami kepenų audinyje.

Kitas riebalinio kepenų hepatito vystymosi priežastys yra bendrasis nutukimas. Žymiai padidėjęs kūno svoris ne tik padidėja riebalinio audinio procentas paciento organizme, bet ir atsiranda metabolinio sindromo su atsparumu insulinui vystymasis. Protonų spektroskopijos rezultatai rodo, kad yra tiesioginis ryšys tarp insulino koncentracijos nevalgius serume ir riebalų kaupimosi kepenyse.

Daugelis kitų ligų, pasireiškiančių su medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat gali išprovokuoti riebalų hepatozę:

  • navikai;
  • lėtinis plaučių nepakankamumas;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • Vilsono ligos - Konovalovas (įgimtas sutrikimas vario apykaitos, kiti pavadinimai: hepatolentikulinė degeneracija hepatolentikulinė distrofija);
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • tirotoksikozė;
  • myxedema;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos, kartu su absorbcijos proceso pažeidimu.

Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį.

Steatoze gali būti nusodintas mitybos - maistu, kuriame gausu paprastų angliavandenių, hidrinti riebalai, vadinamosios Vakarų dietos (paplitimą rafinuotų maisto produktų, iš stambiųjų pašarų trūkumo dietos) ir sėdimas gyvenimo būdas.

Riebalinės hepatoszės požymiai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimų fermentų trūkumą, dalyvaujantiems lipidų metabolizmo procese.

Tokiu būdu, pagrindinė priežastis kepenų suriebėjimas daugeliu atvejų yra atsparumas insulinui, o riebalų degeneracija hepatocitų tampa vienu iš elementų, sudarančių medžiagų apykaitos sindromas.

Kiti veiksniai, kurie prisideda prie riebalų kaupimosi ląstelėse ir tarpakūnės kepenų medžiagos:

  • hiperlipidemija;
  • riebalų panaudojimo peroksidacijos proceso pažeidimas;
  • apoproteino sintezės pažeidimai - fermentas, kuris dalyvauja formuojant transporto formas riebalus ir jų pašalinimą iš ląstelių.

Paprastai riebalinio hepatito vystymąsi kepenyse sukelia ne vienas specifinis veiksnys, bet jų derinys, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas, vartojant vaistus ar netinkamą mitybą.

Ligos formos

loading...

Atsižvelgiant į etiologinį faktorių, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į nealkoholinį steatohepatitą ir alkoholinių riebalų kepenų distrofiją. Kai atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatohepatitas diagnozuojamas maždaug 7% atvejų. Alkoholio riebalų degeneracija yra aptikta daug dažniau.

Riebalų hepatozė yra dviejų tipų:

  • pirminis - susijęs su endogeninėmis (vidinėmis) medžiagų apykaitos sutrikimais (hiperlipidemija, diabetas, nutukimas);
  • antrinė - dėl išorinių (egzogeninių) poveikių, todėl metabolinių sutrikimų (kortikosteroidais, tetraciklino, metotreksato, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sintetiniai estrogenai, Vilsono liga - Konovalova, bado, ilgai parenterinis mitybos, rezekcija žarnyno, gastroplasty, ileoeyunalny anastomozės).

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas.

Atsižvelgiant į riebalų nusėdimo savybes, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į šias formas:

  • židinio skleidimas - paprastai prasideda be klinikinių apraiškų;
  • stiprus skleidimas;
  • zoninis - riebalai yra nusėda į skirtingas kepenų skilties zonas;
  • mikroveikuliarinė steatozė (difuzinė).

Riebalinės hepatoszės simptomai

loading...

Riebalinės hepatoszės specifiniai klinikiniai požymiai netgi esant reikšmingiems morfologiniams kepenų pokyčiams nėra. Daugeliui pacientų yra nutukimas ir (arba) II tipo diabetas.

Riebalinės hepatito požymiai nėra specifiniai. Tai apima:

  • šiek tiek ryškus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo kvadrantėje, skausmingos prigimties;
  • silpnojo diskomforto pojūtis pilvo ertmėje;
  • šiek tiek padidėjęs kepenys;
  • astenija;
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, kartais vėmimas, išmatų nestabilumas).

Be pažymėtos riebalų gepatoze gali išsivystyti Żółtaczkowy dažymas, odos ir gleivinių. Riebalinis degeneracija hepatocitų lydi išleidimo tumoronekrotiziruyuschego veiksnys, sukeliantis į apalpimas, mažesnis kraujo spaudimas, padidėjęs kraujavimas (polinkis į kraujavimas).

Diagnostika

loading...

Labai sunku diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją, nes daugeliu atvejų ji yra besimptomė. Biocheminiai tyrimai neatskleidžia reikšmingų pokyčių. Kai kuriais atvejais yra nedidelis transaminazių aktyvumo serume padidėjimas. Atliekant tyrimą reikėtų nepamiršti, kad jų įprasta veikla neleidžia išskirti riebiosios hepatito. Todėl šios būklės diagnozė daugiausia grindžiama kitų kepenų patologijų išskyrimu.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado riebalinė heptazė, nustatyti šie laboratoriniai tyrimai:

  • autoimuninio hepatito žymeklių identifikavimas;
  • antikūnų prieš hepatito virusus, raudonukės, Epstein-Barr, citomegaloviruso nustatymas;
  • hormoninio būklės tyrimas;
  • gliukozės koncentracijos serume nustatymas;
  • insulino kiekio nustatymas kraujyje.

Ultragarso tyrimas atskleidžia riebalų steatozę tik esant riebalų nusėdimui kepenyse. Daugiau informacijos yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Židininėje patologijos formoje rodomas radionuklidų kepenų skenavimas.

Norint įvertinti kepenų detoksikacijos funkcijas ir normaliai veikiančių hepatocitų skaičių, galima atlikti C13-metacetino kvėpavimo testą.

Norint atlikti galutinę diagnozę, atliekama kepenų punkcija biopsija, po kurios atliekama biopsijos histologinė analizė. Histologiniai riebalinio hepatito požymiai yra:

  • riebalinis degeneracija;
  • steatonokrozė;
  • fibrozė;
  • intralobulinis uždegimas.

Riebalų hepatoszės gydymas

loading...

Gydytojas, turintis riebalinę hepatitą, gydo ambulatoriniu gastroenterologu. Hospitalizacija yra nurodoma tik su reikšmingu riebalinio audinio degeneracija kepenyse, kartu su ryškiu jo funkcijų pažeidimu, visų pirma detoksikacija.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas. Baltymų kiekis turi būti 100-110 g per parą. Kūną reikia tiekti pakankamu kiekiu mineralų ir vitaminų.

Steatoze žymiai padidina susirgti kepenų ciroze, metabolinės ir endokrininės sutrikimai, ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginių sutrikimų riziką.

Pataisyta reikiamą padidėjusi kūno svorį, kuris gali sumažinti, o kai kuriais atvejais visiškai pašalintas atsparumą insulinui, todėl normalus lipidų ir angliavandenių apykaitą. Pacientai, sergantys FH turėtų prarasti ne daugiau kaip 400-600 gramų per savaitę - sparčiau steatoze svorio pradeda sparčiai progresuoti ir gali sukelti akmenų susidarymo tulžies takų, kepenų nepakankamumas. Siekiant sumažinti akmens formavimo riziką, gali būti skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Pašalinti riebalų kepenų preparatams, naudojamiems litotropnye (esminių fosfolipidus, lipo rūgšties, vitamino B, folio rūgšties).

Jei būtina, siekiant panaikinti atsparumą insulinui, pacientams skiriami biguanidai ir tiazolidinedionai.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Nustačius ryškią riebalinę hepatoziją, sprendžiamas lipidų kiekio mažinimo terapijos statinų tinkamumas. Šis metodas nėra plačiai naudojamas, nes patys statinai gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Siekiant atstatyti kepenų funkcijos sutrikimą, vartojami hepatoprotektoriai (taurinas, betaiinas, ursodeoksiholio rūgštis, vitaminas E). Medicinos literatūroje yra informacijos apie angiotenzino ir pentoksifilino receptorių vartojimą riebalinės hepatoszės atveju.

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultuotis narkologu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

loading...

Jei nėra būtino gydymo, riebalinė hepatoszė padidina šių ligų atsiradimo riziką;

  • varikoze;
  • tulžies akmenų liga;
  • mainų sutrikimai;
  • kepenų cirozė.

Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Prognozė

loading...

Prognozė paprastai yra palanki. Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį. Invalidumas paprastai nėra sutrikęs. Pacientai ilgą laiką turėtų atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas (vengti alkoholinių gėrimų, dietos, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą).

Jei priežastiniai veiksniai neišnyksta, riebalinė hepatoszė lėtai vystosi, sukelia distrofinius ir uždegiminius kepenų audinio pokyčius, galiausiai sukelia kepenų cirozę ir lėtinio kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Prevencija

loading...

Riebalų hepatito prevencija apima šias sritis:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • subalansuota mityba;
  • atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus;
  • palaikyti normalią kūno svorį;
  • laiku aptikti virškinamojo trakto organų medžiagų apykaitos ligas ir jų aktyvų gydymą.

Riebiosios kepenys - gydymas, nutukimo poveikis

loading...

Riebiosios kepenys veda prie sutrikdymo žmogaus kūno darbe.
Galų gale, kepenų funkcijos yra daugialypės, todėl normalus visų žmogaus organizmo organų ir sistemų veikimas priklauso nuo jo gerai suderinto darbo.

Ką reiškia riebiosios kepenys?

loading...

Kepenys - tai žmogaus kūno filtras iš toksinų.

Jis skaido riebalus ir padeda jų paskirstymui ir asimiliacijai naudojant kūno ląsteles. Pasirodo, glikogenai, gauti šio proceso metu, į gliukozę ir papildo ląsteles energija.

Hematopoetinis organas yra pagrindinių kraujo baltymų sintezė. Jis kaupia vitaminų, mikroelementų ir kitų junginių, reikalingų gyvybinėms kūno funkcijoms, tiekimą. Jis taip pat sintezuoja baltymus ir fermentus normaliam viso organizmo aktyvumui.

Todėl bet kokie kūno darbo pokyčiai lemia visų organų ir sistemų darbą. Taigi, pažeidžiant metabolizmą, dėl tam tikrų priežasčių paprasti riebalai intensyviai pradeda plisti į savo ląsteles. Jis neturi laiko perdirbti ir platinti.

Yra riebalinių kepenų funkcijos nepakankamumas ir simptomai.

Ši liga taip pat vadinama:

  • riebalinis hepatoszė;
  • riebalinis degeneracija;
  • steatohepatozė;
  • riebalinė kepenų liga.

Laiku žinoma liga ir jos gydymas gali atkurti normalią kepenų funkciją.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

loading...

Patologiniai veiksniai

loading...

Ši patologija yra neuždegiminė ir distrofinė (mainų) pobūdis. Tai atsitinka paveldima arba įgyjama gyvenimo procese.

Pirmuoju atveju nepakankamas fermentų medžiagų kiekis hepatocitų (kepenų ląstelėse) sutrikdo normalų metabolizmą ir skatina riebalų kaupimąsi.

Kokios yra pagrindinės kepenų parenchimo (audinių) distrofinių pokyčių priežastys:

  1. Sunkūs valgymo sutrikimai. Per didelis riebalų, prastos kokybės maisto vartojimas. Dietos nesėkmė.
  2. Blogi įpročiai - alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikų vartojimas.
  3. Endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus - visų rūšių cukrinis diabetas, skydliaukės patologija. Virškinamojo trakto ligos.
  4. Maistas arba cheminis apsinuodijimas.
  5. Ilgalaikiai vaistai, ypač antibiotikai.
  6. Radiacinė ekspozicija.

Pagrindiniai ligos simptomai

loading...

Liga pasižymi 3 pagrindiniais sunkumo laipsniais, kuriuose dominuoja įvairūs simptomai. Atminkite, kad kiekvienas asmuo yra individualus, kažkas gali parodyti tam tikrus ženklus.

Gali būti, kad pasireiškia latentinė forma, o simptomai nepasirodo, o liga bus pastebima tik medicinos monitoriuose.

Pirmosios laipsnio liga

Riebalai kaupiasi, tačiau hepatocitai vis dar atlieka savo funkcijas. Todėl patologiją nustatys tik gilūs laboratoriniai tyrimai. Išoriniai ženklai kaip tokie nėra.

Antro laipsnio hepatoszė

Parenchimo ląstelės daigina riebalus, yra rimtų kepenų problemų, yra akivaizdžių simptomų:

  • būdinga plokštelė ant liežuvio;
  • pykinimas, vėmimas įmanoma;
  • kartis skonis burnoje;
  • virškinimo sutrikimai viduriavimas arba vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas;
  • pasikartojantis skausmas dešinėje pusrutulyje, ypač po nurijimo valgio;
  • dilgčiojimas ir kepenų skausmas;
  • nuolatinis silpnumas ir negalavimas;
  • gali pasirodyti gelsva oda.

Trečio laipsnio liga

Organas yra taip sunaikintas, kad hepatoszė tampa sunkesne ir negrįžtama forma - ciroze. Visi ankstesnio laipsnio požymiai didėja, stiprėja apsinuodijimas - organizmas nustoja pašalinti toksiškas medžiagas ir toksinus. Ši liga progresuoja.

Ką skaityti

loading...
  • ➤ Kada prasideda alkanas silpnumas?
  • ➤ Kokie požymiai būdingi sinusinei aritmijai, kuri atsirado su neužbaigta Jo dešiniojo pluošto blokada?
  • ➤ Kas yra apatinių galūnių tromboflebitas?

Naudinga video tema

loading...

Galimos ligos pasekmės

loading...

Pirmajame etape atsigavimas yra įmanomas be medicininio sprendimo, bet su sąlyga pašalinti patologinių procesų priežastis. Ilgalaikio veikimo faktorių ir gydymo neveikimo atveju atsiranda daug rimtų pokyčių.

Sustorėję tulžies pūslės ir tulžies latako procesai sukelia:

  • į uždegiminius procesus;
  • akmens ligos formavimas;
  • virškinimas yra pažeistas;
  • disbakteriozė išsivysto žarnyne.

Kadangi trūksta pagrindinių medžiagų normaliam širdies ir kraujagyslių aktyvumui, kurį gamina kepenys, jų darbe kyla problemų ir prasideda:

  • hipertenzija;
  • varikoze;
  • dažni peršalimai;
  • grybelinės ir bakterinės infekcijos.

Visos jo funkcijos pažeidžiamos:

  • sunku pašalinti limfą ir tulžį;
  • išsivysto ascitas - skystis pilvo ertmėje;
  • ryški gelta;
  • kepenys yra storos ir skausmingos;
  • padidėjo blužnies dydis;
  • pykinimas nepraeina;
  • dažnas vėmimas;
  • nėra apetito;
  • labai silpnumo būklė;
  • anemija didėja.

Gydymas per šį laikotarpį dažniausiai nesuteikia rezultatų. Rezultatas gali būti mirtina.

Narkotikų gydymas natūraliais vaistais

loading...

Prieš taikydami vaistus, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių ir pradėti valgyti teisingai. Tik gydytojas skiria vaistus pagal sunkumo laipsnį, kitų medicininių problemų, įskaitant alergines, buvimą.

Paprastai paskirtas vitamino kompleksas ir specialūs augaliniai vaistai (hepatoprotektoriai):

  • hepabenas;
  • Essentiale Forte;
  • heptralas;
  • Corsil;
  • fosfoglivas ir kt.

Pieno produktai yra tik riebalai. Medus, derinamas su kalciu, baltymu ir vitaminais, padės atkurti hepatocitus.

Tautos gynimo priemonės

loading...


Riebalų kepenų gydymas namuose atliekamas naudojant šias priemones:

  • Nutraukia garstyčių avižų infuziją su medaus papildymu. Jie paprastai geria stiklinę 2 kartus per dieną 2 mėnesius, šviesos srautas - 1 mėnuo.
  • Gaiviai išspaudžiamos varnalmedžių sultys valgoma šaukštais 2 kartus per dieną valgio metu, 1 savaitė. Savaitę pertraukite ir vėl gerkite, kol naudosite litrą. Sultys yra labai karčios, bet tai veiksmingai veikia.
  • Jau ilgą laiką gydomi negyvos gyvulinės kilmės nuoviru. Tai pašalina tulžies sąstingį, atkuria kepenis.
  • Kenksmingos ir toksiškos medžiagos iš kūno pašalina kukurūzų stigmą. Prieš pusryčius užpilkite trečdalį stiklinės sultinio. Jis gali būti paruoštas iš vienodų stigmos ir laukinių rožių dalių.
  • Laukinės rožių ir pieno dribsnių indai taip pat prisideda prie atsigavimo.
  • ➤ Kaip paruošti avižų nuovirą?
  • ➤ Kas sukelia niežėjimą ausies ir kokia yra šios ligos gydymas?
  • ➤ Ar hemlock tinktūra naudojama gydant vėžį?
  • ➤ Kas yra ūminio pankreatito dieta!

Riebalinių kepenų ligos dietos apribojimai

Geriausi pradinio ligos etapo rezultatai suteikia dietos, bet kaip nurodė gydantis gydytojas. Medicina rekomenduoja visiškai atsisakyti bet kokio alkoholio.

  • pusgaminiai;
  • žuvies konservai ir mėsa;
  • rūkyta mėsa;
  • kepta
  • druska;
  • riebalingas;
  • aštrus
  • mėsos ir žuvų buljonai.

Be to, gydytojai sako pamiršti apie:

  • ridikėliai;
  • ridikėliai;
  • grybai;
  • ankštiniai augalai;
  • pomidorai;
  • riebaliniai pieno produktai.

Dieta gydymo metu apima:

  • liesa mėsa ir žuvis;
  • indai, kurie yra virti arba virti;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • keptos daržovės.

Leidžiami patiekalai iš:

Vykdydamas visus gydytojo receptus, galima visiškai atkurti ir atkurti organų funkcijas.

Rekomenduojama diagnozuoti ligą

Siekiant diagnozuoti ligą, būtina atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Sunku atlikti egzaminą, nes yra daug kepenų ligų, dažnai pacientas, kuris gali pastebėti kūno būklės pokyčius laiko atžvilgiu.

Gydytojas pradeda diagnozuoti anamnezės rinkinį, atidžiai ištyrus pacientą mitybos ypatumus ir gyvenimo būdą. Ypatingas dėmesys skiriamas alkoholio vartojimui. Po to pacientas yra tikrinamas, kad būtų nustatyti visi padidėjusio ir vidinių organų, įskaitant kepenų ir blužnies, požymiai.

Diagnozei atlikti atliekami įvairūs bandymai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, biopsija ir kraujo tyrimas. Tačiau yra ir kitų būdų, kurie padeda nustatyti bet kokius kepenų būklės pokyčius, pavyzdžiui, elastografiją, daug lengviau.

Norėdami diagnozuoti riebiosios kepenys, būtina atlikti tokius tyrimus kaip:

  1. Kepenų ultragarsas. Su juo galite nustatyti riebalinių ląstelių nusėdimo požymius, sužinoti organo dydį ir net nustatyti pokyčius, dėl kurių atsiranda cirozė.
  2. Kraujo biocheminė analizė. Toks tyrimas gali parodyti uždegimą, tulžies keitimo pažeidimą.
  3. Hepatito buvimo tyrimas. Hepatitas yra dažnos riebalinių kepenų atsiradimo priežastys, nes jos sukelia riebalų metabolizmą organizme.

Būtina atlikti kraujo tyrimą, nes jis padeda nustatyti viruso hepatito buvimą, kenksmingų medžiagų ir toksinų kaupimąsi, silpną fermentų sistemos funkcionavimą.

Siekiant suprasti, kaip veikia ši liga, būtina analizuoti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, atliekami įvairūs tyrimai, kurie padeda nustatyti organizmo atsparumą pertekliniam cukrui ir gliukozei. Naudojant transaminazę nustatomas kepenų ląstelių naikinimo laipsnis, kuris padeda išsiaiškinti uždegiminių ir destruktyvių procesų poveikį organizme.

Bendra pacientų nuomonė apie gydymo nuo narkotikų veiksmingumą, liaudies gynimo priemones, kurios tikrai gali padėti

Pacientas, turintis tokią diagnozę, turi būti pasirengęs dėl to, kad gydymas užtruks ilgai ir yra gana sunkus. Kadangi reikės įvykdyti visus gydytojo reikalavimus, drausmės buvimą ir visų blogų įpročių atmetimą.

Gydytojas pirmiausia nustato tokį gydymą, kuris padeda atsikratyti ligos priežasčių. Pacientui priskiriama griežta dieta, kuri kai kuriais atvejais turi būti laikoma 1-2 metus. Tokia dieta netaikoma dietai:

  • rūkyta mėsa;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • konservai;
  • aštrūs patiekalai;
  • konditerijos gaminiai su riebalais įdaryti;
  • keptas maistas;
  • alkoholis

Narkotikų gydymas yra kepenų normalizavimas. Visi vaistai, kuriuos nustato gydantis gydytojas. Paprastai tablečių vartojimo laikas yra 1-2 mėnesiai. Gydymui rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius:

Taip pat numatytas suvartojimas vitaminų kompleksų, kurie apima:

  • vitaminas E;
  • folio rūgštis;
  • nikotino rūgštis;
  • askorbo rūgštis;
  • riboflavinas.

Kaip priitivokholesterinovyh narkotikai yra naudojami:

Riebalinių kepenų gydymui naudojami tokie vaistai:

Daugelis žmonių nori naudoti tradicinius riebiųjų kepenų gydymo būdus. Labiausiai veiksmingi tokie metodai:

  1. Reguliarus pieno infuzijos vartojimas 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą m ÷ nesiui. Norėdami paruošti infuziją, jums reikia užpilti šaukštą sėklų verdančiu vandeniu ir primygtinai pusę valandos.
  2. Valgyti abrikosų branduolio branduolį, kuriame yra didžiulis vitamino B15 kiekis. Tai padeda atsikratyti riebalų ir teigiamai veikia kepenų būklę. Dienos metu rekomenduojama naudoti ne daugiau kaip 5 gabalėlius.
  3. Sumaišykite bulvytę 30 g, jonažolės, muslinitsa, 20 g gumulėlių, ramunėlių 15 g. Nuimkite šaukštą gauto mišinio ir supilkite į stiklinę verdančio vandens. Po 30 minučių padėkite ir gerkite šaukštu prieš valgydami.
  4. Rožių šlaunų infuzija gerti stiklinę 3 kartus per dieną. Norėdami virti, jums reikia išpilti 50 g džiovintų moliūgų 0,5 litro verdančio vandens ir palikti įpilti 8-9 valandas.
  5. Reguliarus žaliosios arbatos suvartojimas su mėtų lapais.
  6. Adatų adatos padeda išlaisvinti uždegiminius procesus ir prisotinti organizmą reikalingu vitaminų ir mikroelementų kiekiu. Norėdami virti, turite užpildyti kilogramą adatų su 2 litrais šalto verdančio vandens ir įpilkite 800 g cukraus. Visa tai sumaišykite ir įpilkite 5-8 dienas. Gerkite kiekvieną dieną prieš valgį stiklinę.
  7. Sumaišykite nasturto arbatinį šaukštelį, medetkų gėlių, centaury, papuoštutes ir užpilkite litru verdančio vandens. Reikalauti vieną dieną. Prieš šiek tiek pašildykite ir naudokite 30 minučių prieš valgį.
  8. Medus, įmirkytas jaunam moliūgui, puikiai veikia. Norėdami tai padaryti, jums reikia nusipirkti mažą moliūgų, nukirpti viršuje ir pašalinti sėklas ir visą perteklių viduje. Įpilkite medaus, dangtelį supjaustykite viršaus ir išsiųskite į tamsią ir šiltą vietą 1,5-2 savaites. Po to, medus iš moliūgo turėtų būti šaukštelis tris kartus per dieną.
  9. Gėrėkite tuščią skrandį šviežių morkų sulčių.

Šios patologijos prognozė

Jei laikas kreiptis į gydytoją dėl pagalbos arba pradėti stebėti kūno būklę, ribojant kenksmingų ir riebių maisto produktų naudojimą, prognozė yra palanki. Jei svorio sumažėjimas yra normalus, o visos gydytojo rekomendacijos atliekamos tiksliai, tada pokyčiai gali būti stebimi per 3-4 savaites.

Visiškai atkurti normalų kepenų funkcionavimą ir sveikatą gali būti keli mėnesiai. Tačiau tik jei gydymas bus atliekamas intensyviai ir visam laikui.

Ligos prevencija

Ši liga yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti cirozę ir hepatitą. Nepaisant to, kad šiuolaikinis vaistas gali išgydyti tokias ligas, tačiau pats procesas yra labai ilgas ir sunkus. Todėl geriau ne susirgti riebaliniu hepatosiu.

Šios ligos prevencija iš esmės nesiskiria nuo kitų kepenų ligų prevencijos. Svarbiausia yra kuo išsamiau išsaugoti tokį organą, išskyrus bet kokį neigiamą poveikį jo būklei.

Siekiant išvengti tokios ligos, turite laikytis kelių labai paprastų taisyklių:

  1. Valgyk sveiką maistą: daržoves, vaisius, žuvis, liesą mėsą. Negalima piktnaudžiauti riebiais ir aštriomis patiekalais. Pabandykite subalansuoti savo mitybą. Valgykite reguliariai ir nedidelėmis porcijomis. Neuždenkite sumuštinių.
  2. Pratimai reguliariai arba atlikti keletą pratimų kiekvieną dieną.
  3. Pašalinkite arba sumažinkite alkoholio dozę.
  4. Reguliariai gerkite vitaminus.
  5. Imkitės visų vaistų, skirtų gydytojui, ir kiekį, kurį jis nurodė.
  6. Vadovu aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą. Žiūrėkite savo svorį.

Riebiosios kepenys

Lyubov Voronina, docentė Gerontologijos ir ginekologijos katedroje, BelMAPO, medicinos mokslų kandidatas, atsako į MV korespondento klausimus. mokslai

Darbo laikrodis. Dėl atsargų

- Lyubov Petrovna, jie sako, kad kepenys yra sunkus darbininkas, kuris neturi jokio poilsio...

- Tai tikrai yra. Jis atlieka apie 500 funkcijų. Kiekvieną minutę jo ląstelėse atsiranda beveik 20 milijonų cheminių reakcijų; dirbtinai jie negalėjo dauginti. Tai liudija apie organo unikalumą ir būtinumą, be kurio žmogus negali gyventi.
Kepenys filtruoja ir diferencijuoja viską, kas gaunama iš kraujo ir limfos (maždaug 1,5 litro kraujo pratekėjimo per vieną minutę). Gina maistines medžiagas geresnei absorbcijai, tada papildo savo atsargas arba išsiskleidžia per kepenų venus per kūną. Potencialiai toksiški junginiai dezinfekuoja, neutralizuoja, virsta vandenyje tirpstančiomis formomis, - gaunamos iš tulio ir šlapimo. Organų ląstelės transformuoja visus vaistus, cheminius konservantai, dažiklius, kvapiąsias medžiagas, alkoholį, toksinus ir šlakas. Ši unikali laboratorija suteikia įprastą plazmos sudėtį, valo ją iš nepageidaujamų junginių.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) dalyvauja visų medžiagų apykaitos procesuose: angliavandenių, riebalų, baltymų, vandens, mineralinių, pigmentų, vitaminų, hormonų. Jie sintezuoja cholesterolį ir riebalų rūgštis, baltymus ir kraujo krešėjimo faktorius.

Kepenys yra pagrindinis organas, galintis sumažinti kraujo cholesterolio kiekį kraujyje, perduodamas per tulžies pūslę į žarnyną. Ji dalyvauja gaminant beveik pusę limfos, kurią gamina kūnas. Ne tik kuria, bet ir taupo energetinius išteklius. Savo ląstelėse "saugomas" glikogenas - organizmo energijos tiekimas, sintezuojamas iš gliukozės. Jis naudojamas, kai reikia greitai užpildyti cukraus kiekį kraujyje (pavyzdžiui, tarp valgio). Tada gliukozė, sukaupta kepenyse, yra skubiai perdirbama į gliukozę - o organizmas gauna reikiamą mitybą.

- Kodėl taip dažnai yra kepenų liga?

- Nepaisant to, kad jis turi didelius vidinius rezervus ir nuostabius regeneracinius pajėgumus (tik 1/7 organų masės yra pakankamai gyvybiškai svarbių
funkcijos), žmogus turėtų tai rūpintis ne mažiau kaip širdimi, smegenimis. Tačiau paaiškėja, kad daugeliui šio susirūpinimo yra fone. Vakarienės lentoje, jei mes galvojame apie tai, kaip suvokti valgyti ir girtuvę skrandį, mes beveik niekada nerūpiame dėl kepenų. Ir galų gale ji turi susidoroti su riebalų ir angliavandenių perteklių, konservantais, dažais, skonį gerinančiomis medžiagomis ir kitais priedais.
Žinoma, kepenys gali ilgą laiką dirbti padidėjusio streso sąlygomis, nes hepatocitai sugeba atsigauti, tačiau jų regeneracinės galimybės nėra beribės. Gamta nesuteikia tokios didžiulės toksinės apkrovos, kurią žmonės šiandien atsiduria. Dėl to smarkiai išaugo kepenų ligos.

Kaip hepatocitai riebaluoja

- Kas yra riebiosios kepenys?

- Tai yra patologinė būklė, kurią žymi sąvokos "riebalinis kepenų degeneracija", "riebalinis hepatoszė", "kepenų steatozė". Jis vadinamas kitaip - reiškinys yra tas pats: per didelis riebalų (lipidų) nusėdimas hepatocitais. Paprastai lipidų kiekis yra maždaug 5%, o riebalų infiltracija siekia 50% kepenų masės.
Kietųjų kepenų degeneracija yra grįžtama būsena. Pašalinus priežastis, galima atkurti normalią organo struktūrą arba palaikyti patologinio proceso vystymosi stadiją, kai kepenys vis dar gali visiškai atlikti savo funkcijas.

- Kaip veikia riebios kepenų ligos?

- Yra 2 iš esmės skirtingi etapai.
Pirmasis yra riebalinis hepatoszė, kai riebalai kaupiasi kepenyse, tačiau jo ląstelių funkcijos iš esmės nesikeičia. Jei asmuo neturi susijusių ligų, tai gali būti tik gerybinis riebalinių kepenų ligų kelias.
Nepalankiomis sąlygomis hepatocitai, kurie yra perpildyti riebalais, tampa uždegimas. Antroji liga plinta - riebalinis hepatitas arba steatohepatitas (kepenų nutukimas ir uždegiminė hepatito reakcija). Tai yra labiau ryškus ir pavojingas etapas: ląstelės miršta ir pakeičiamos pluoštiniu jungiamuoju audiniu. Tai tik užpildo laisvą erdvę, neveikia kepenų ląstelių funkcijos. Steatohepatito rezultatas yra cirozė ir kepenų vėžys.
Riebiosios liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, dažniau ultragarsu. Padidėjęs kepenys, jo tankumo pažeidimas -
I stadija (steatozė); keisti
kepenų parametrai - II stadija (steatohepatitas). Daugumai pacientų, įskaitant tuos, kurie serga steatohepatitu, simptomai nėra.

- Kodėl kepenys, perdirbant beveik viską, negali atsikratyti riebalų pertekliaus?

- pati riebalinės kepenų distrofijos atsiradimo galimybė yra susijusi su tuo, kad šis organas atlieka pagrindinį vaidmenį riebalų metabolizme. Lipidai įveda hepatocitus iš žarnyno ir pilvo ertmės riebalinio audinio. Jie gali būti sintezuojami pačiose kepenų ląstelėse. Hepatocitai užfiksuoja riebalus iš kraujo ir įtraukia į jų metabolizmą. Kepenų ląstelėse atsiranda intensyvus riebalų suskaidymas, sintezuojamos ir oksiduojamos didesnės riebalų rūgštys, susidaro cholesterolis.
Paprastai riebalų rūgštys formuoja kepenų energetinį potencialą, taip užtikrinant jo funkcionavimą. Kai sutrinka riebalų kiekio, įkvepiamo į hepatocitus, ir jo gebėjimo jį panaudoti santykis, vystosi kepenų riebalinė degeneracija. Padidėjęs lipidų kiekis organizme (dėl įvairių priežasčių, įskaitant dėl ​​mitybos paklaidų) lemia tai, kad kepenų ląstelėse yra kaupiami maži riebalų lašai. Iš pradžių hepatocitai gali aktyviai apdoroti ir pašalinti riebalus. Tačiau, laikui bėgant, jie "riebaluoja", kaupiasi lipidai, sustoja
susidoroti su savo užduotimis. Riebalų lašai palaipsniui tempia kepenų ląstelę, sunaikindami jo vidines struktūras. Dėl to sutriko perdirbtų produktų pašalinimas iš vis dar veikiančių kepenų ląstelių, sutrinka kraujo tiekimas, todėl jiems tiekiamas deguonis. Kitas ligos stadijos vystymasis - hepatitas, t.y., kepenų uždegimas. Šios būklės progresavimas veda prie hepatocitų mirties, jų pakeitimas "nenaudingas" jungiamojo audinio, galiausiai sukelia cirozę ir kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Riba liemuo

- Kas dažniau patiria kepenų nutukimą?

- Riebiosios kepenų distrofija įvyksta visose amžiaus grupėse, bet dažniau po 45 metų. Statistiniai duomenys yra tokie: 65% žmonių, kuriems yra padidėjęs kūno svoris, vystosi riebiosios kepenys, 30% turi steatohepatitą ir 5% turi cirozę. Labiausiai pavojinga vadinama. pilvo nutukimas, kai nereikalingos akumuliacijos daugiausia kaupiasi pilve. Paprastas žymeklis tai yra liemens apskritimo padidėjimas vyrams virš 102 cm, moterims virš 88 cm.
Kepenų riebalų perteklius taip pat galima rasti plonuose žmonėse su nesubalansuota mityba (pvz., Jei dietoje nėra pakankamai baltymų), pernelyg didelis entuziazmas dėl dietos ir staigus svorio sumažėjimas. Žinomas Osvencito sindromas: kaliniai - oda ir kaulai - turėjo didelį vidaus riebalų kiekį.
Vyrams tarp riebalinio hepatito vystymosi priežasčių visų pirma yra alkoholio poveikis. Yra tiesioginis ryšys tarp aistros dėl alkoholio ir šios ligos. Ventiliatoriai gerti ir valgyti maisto produktus, kuriuose daug riebalų, baltymų, prieskonių, dar labiau rizikuoja. Statistiškai riebalinė hepatoszė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra geri, nei tiems, kurie gyvena kukliai ir nepasiduoda delikatesai.
Vidutinė riebio hepatozė yra susijusi su daugybe ligų. Viršutinės riebalų nusėdimas kepenyse pastebimas beveik visiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje taip pat yra riebalų metabolizmo kepenyse rodiklis. Lėtinis virusinis hepatitas, ypač hepatitas C, paprastai yra kartu su jo riebaline distrofija. Apie trečdalį pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, taip pat yra riebiosios hepatoszės.
Kartais kepenų riebalinė degeneracija susidaro toksiškų cheminių medžiagų įtakoje (nepriklausomai nuo to, kaip jie patenka į kūną - maistu, vandeniu ar oru). Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie: pesticidai daržovėse, buitiniai gaminiai, pramoniniai išmetimai. Dažnai kepenys kenčia dėl polipragmos, neracionalaus narkotikų vartojimo.
Deguonies trūkumas plaučių, bronchų ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligose gali sukelti hepatozę.
Pastaraisiais metais atsiradusi riebalinio kepenų ligos atjauninimo tendencija yra susijusi su paauglių alkoholio, narkotinių medžiagų (kokaino, opiatų, ekstazio ir tt) ir energetinių gėrimų vartojimu.

- Žmonės mano, kad alkoholis sugeria riebalus. Iš tiesų paaiškėja, kad degtinės kulka veda prie kepenų kepenų degeneracijos?

- Alkoholis yra labiausiai paplitusi riebalinių kepenų priežastis (dviem iš trijų atvejų). Tai netgi sukėlė riebiosios kepenų ligos suskaidymą į dvi dideles grupes: alkoholinius ir nealkoholinius.
Faktas yra tas, kad visas ciklas cheminių pertvarkymų alkoholio atsiranda dalyvaujant ląstelinių kepenų fermentų. Tačiau jo skilimo produktai, susidarę oksidacijos metu, pakenkia kepenų ląstelėms ir mažina fermentų, dalyvaujančių riebalų transporte ir oksidacijoje, funkciją. Dėl to sutrinka normalus metabolizmas ir kaupimas ląstelėse. Neatsitiktinai
riebiosios kepenys tapo dažna politikų, verslininkų, biuro vadovų diagnozė. Jie nesinaudoja alkoholiu, tačiau visi žino, kad gero brendžio stiklas yra esminis priėmimų ir pristatymų požymis - priemonė stresui sušvelninti po darbo dienos (o kartais ir per darbo dieną). Kai nustatomi kepenų patologiniai pokyčiai, žmonės yra labai nustebinti, nes nemano, kad jie yra geriamieji.
Moterų alkoholio riebalų kepenų degeneracija mažėja, vartojant mažiau gėrimų; liga yra sunkesnė.
Turime tvirtai žinoti, kad iš esmės nėra saugių alkoholio dozių. Reakcija į "laipsnį" kiekvienam asmeniui. Be to, yra susijusių ligų, apie kurias asmuo negali žinoti, o tai padidina kepenų ląstelių jautrumą alkoholiui (pavyzdžiui, virusinį hepatitą).

Uždaras "riebalinis" ratas

- Kepenų nutukimas ir diabetas - ar jie susiję?

- Visa gliukozė, gaunama su maistu, kartu su krauju yra siunčiama iš žarnyno per portalo veną į kepenis, kur ji virsta atsargine forma - glikogenu. Paprastai kūnas gali talpinti 90 g glikogeno.
Jei cukrų pasiūla kepenyse vienu metu viršija 90 gramų, ji užpildyta glikogenu ir iš jo gaunamais riebalais. Kai toks gyvenimo būdas vyksta ilgą laiką, hepatocituose tiesiog nėra vietos, kuria būtų galima įdėti kitą gliukozės dozę. Kad kažkaip atsidurs naujoms cukraus dalims, kepenys yra priverstos greitai konvertuoti gliukozę į riebalus ir papildyti kūno riebalų depą. Ši hepatocitų funkcija pradeda dominuoti, jie tampa riebalų generatoriumi, o pačioje kepenyse labai greitai visos jo ląstelės užpildomos. Kepenų nutukimas vystosi.
Esant tokioms sąlygoms, bet koks, net normalus (!) Gliukozės suvartojimas iš maisto lemia tai, kad padidėja cukraus kiekis kraujyje. Jis didėja, nes kepenys neturi vietos gliukozei, o pastaroji teisėtą vietą hepatocitų užima riebalais. Ir ilgalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, t. Y. Riebalinis kepenų degeneracija, pradeda prisidėti prie diabeto vystymosi. Tačiau pats diabetas neišvengiamai veda prie riebalinio kepenų degeneracijos. Kaip žinote, II tipo cukrinio diabeto raida yra pagrįsta rezistencijos insulinu reiškiniu: kūno ląstelių jautrumas (daugiausia hepatocitai
ir riebalinio audinio ląstelės) iki insulino veikimo sumažėja. Viena iš insulino funkcijų yra gliukozės pernešimas į ląsteles iš kraujo ir audinių skysčių. Su atsparumu insulinui kepenų ląstelės, nepaisant didelės cukraus koncentracijos kraujyje, negauna gyvybiškai svarbios gliukozės ir miršta.
Taigi galima atsekti dvigubą ryšį: riebalinis hepatosis prisideda prie cukrinio diabeto vystymosi ir tai neišvengiamai apsunkina riebalinę kepenų distrofiją.

- Kodėl vartojant narkotikus riebalai kaupiasi kepenyse?

- Jei asmuo ilgą laiką yra priverstas vartoti kai kuriuos lekreparatus (steroidinius hormonus, antipsichozinius preparatus, antidepresantai, tetraciklinus, nesteroidinius priešuždegiminius preparatus, citostatikus), kepenų ląstelių detoksikacijos mechanizmai palaipsniui išeina. Toksinai ir šlakai jų ne visiškai neutralizuoja ir kaupiasi. Kovos su išgyvenimu metu kepenų ląstelės linkusios atsiriboti nuo jų, padidindamos apsauginį riebalų sluoksnį. Surenkama vis daugiau toksinų ir šlakų - tokių riebių "sarkofagų" sluoksniai nuolat auga. Šis reiškinys sukelia perteklinį riebalų kaupimąsi kepenų ląstelėse.

- Kokį pavojų žmogus kelia rimtai kepenyse?

- Riebalų hepatitas - galimas hepatito priežastis (kepenų ląstelių uždegimas), cirozė (ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu) ir vėžys. Daugelis ekspertų mano, kad pacientams, sergantiems steatohepatitu, cirozės rizika yra maždaug tokia pati kaip ir pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu C. Riebalinės hepatito atveju padidėja diabeto, hipertenzijos ir vainikinių arterijų ligos rizika. Dažnai pasireiškia kepenų sisteminis silpnumas, dėl kurio atsiranda lėtinio cholecistito, tulžies pūslės diskinezijos, tulžies akmenligės ligos. Per didelis riebalų kaupimasis "užkrėžia" tą patį procesą kasa - jo virškinimo funkcija yra sutrikusi. Esant ryškiai riebalinio kepenų distrofijai, žmogus labai blogai toleruoja infekcijas, operaciją, anesteziją.

Diagnostikos algoritmas
ir "nepatinka"

- Kaip nustatyti riebalų hepatozę?

- Diagnostika yra sudėtinga. Pacientas pirmiausia turi ištirti gastroenterologą, kad nustatytų riebalinių kepenų ligos vystymosi rizikos veiksnius, nustatytų jo išorinės žalos požymius, taip pat kitus virškinimo trakto organus, kad nustatytų kepenų ir blužnies dydį. Ir tik po to prasideda laboratorinių ir instrumentinių metodų stadija. Ultragarso aparatas gali aptikti netiesioginius kepenų riebalų išsiskyrimo požymius, sužinoti jo tikslų dydį ir kartais matyti pokyčius, būdingus cirozei. Kraujo biocheminė analizė suteikia vertingos diagnostinės informacijos apie kepenų ląstelių uždegimo buvimą ir pobūdį, tulžies metabolizmo sutrikimą ir organų funkcinius rezervus. Būtinai apsvarstykite, ar nėra hepatito virusų: jie yra labiausiai paplitusi kepenų pažeidimo priežastis, o hepatito C virusas gali sutrikdyti kepenų riebalų metabolizmą. Papildomi tyrimai (imunologinių parametrų nustatymas, KT skenavimas ir kepenų biopsija) skirti specifinėms indikacijoms.

- Ar galima gydyti riebalines kepenis?

- Visų pirma būtina pašalinti arba sumažinti veiksnio, dėl kurio riebalai nusėdti kepenyse, poveikį. Tai yra beveik visada įmanoma atsižvelgiant į alkoholį (jei yra priklausomybė, reikia narkologo pagalbos). Turėtumėte sekti mažai riebalų turinčią maistą, kasdien turėti pakankamai fizinio aktyvumo. Kai šių priemonių nepakanka, gydytojas skiria specialius vaistus, kurie veikia riebalų metabolizmą kepenyse. Pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir hiperlipidemija, taip pat turėtų stebėti endokrinologas ir kardiologas, kuris koordinuos gydymo procesą.

- Ar šiuo atveju yra kokių nors konkrečių rekomendacijų dėl mitybos?

- Nėra specialios dietos. Sunkiausias kepenų priešas yra persivalgymas.
Kepenų "nepatinka" marinuoti, rūkyti, aštrūs, produktai, kurių sudėtyje yra konservantų ir stabilizatorių, indai su prieskoniais. Ridikas, ridikai, česnakai, kiauliniai taukai kenkia jai. Ji kenčia nuo riebiosios mėsos (kiaulienos ir ėrienos), žąsų ir ančių mėsos, turtingų sultinių, margarinų ir majonezų, alkoholinių gėrimų (nepriklausomai nuo to, ar tai yra prancūziškas brendis ar šurmulys), stiprią kavą be pieno.
Ką kepenys "myli"? Šviežiai paruoštas maistas be konservantų, garuotos indai, mažai riebalų. Kiekvieną dieną jums reikia valgyti daržoves ir žalumynus, morkos, kopūstai, runkeliai, kukurūzai, pomidorai, agurkai, cukinijos, moliūgai, petražolės, krapai. Morkos turi valgyti ne mažiau kaip 150 g, pridėjus augalinio aliejaus arba sultys. Kopūstų yra geriau naudoti balta ir žiediniai kopūstai, virėjas poros. Galima ruošti sultis iš burokėlių (praskiesti pusiau su vandeniu), salotos, barščiai; naudoti kaip šalutinį patiekalą. Bananai, obuoliai, dainos, slyvos keičia kepenis. Iš baltyminių produktų labiausiai reikia liesos žuvies ir varškės. Vanduo turėtų būti girtas tik išgrynintas per filtrą. Essentukas Nr. 5, taip pat Slavianovskaya, narzan, Morshinskaya yra labiausiai naudingos mineralinės medžiagos kepenims.

- Kai "riebalinio hepatito" diagnozė jau buvo atlikta, ką turėtų padaryti žmogus?

- Apsaugokite kepenis nuo toksinų, pirmiausia iš alkoholio. Sumažinti svorį, jei jis padidėja, o palaipsniui - svorio maždaug 400-500 g per savaitę. Staigus kilogramų praradimas gali pabloginti ligos eigą dėl pagreitinto riebalų mobilizavimo iš depo ir jo nusėdimo kepenyse. Yra maisto produktai, turintys daug skaidulų. Natūralus mitybinis pluoštas yra naudingas visiems ir kenčia nuo riebiosios hepatozės - dvigubai: sumažina cholesterolio ir riebalų kiekį kraujyje (jei vartojate mažai riebalų turinčią dietą), todėl maistas tampa didesnis, sukuriamas sotumo jausmas.
Pratimai, vaikščioti ar maudytis bent 30 minučių 5-7 kartus per savaitę. Nenukreipkite savigydos, nenaudokite maisto papildų ir žolelių ekstraktų, kad "valytumėte" kepenis. Jei sergate cukriniu diabetu, griežtai kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje (geriau gauti gliukozės kiekį kraujyje). Patikrinkite cholesterolio kiekį (bent kas šešis mėnesius).

Nepamirškite, kad unikali kepenų savybė yra jos gebėjimas atsigauti. Duok savo kepenims galimybę atsikratyti riebalų perteklių.
Jei pacientas nieko nedaro, jis pasirodys kaip pokštas: "Knock knock". - "Kas yra ten?" - "Jūsų galimybė". - "Tu melu". - "Kodėl?" - "Galimybė dvigubai nesikišti".

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito B vakcina

Kitas Straipsnis

Blanker.ru