Riebalų hepatozė

Gydymas

Steatoze - patologinė procesas būdingas hepatocitų steatoze, ir riebalų kaupimasis lašelių tiek ląstelių viduje ir tarpląstelineje medžiagos.

Riebalų hepatozė atsiranda beveik 100% pacientų, sergančių alkoholiu kepenų liga, ir apie 30% pacientų, turinčių nealkoholinę žalą. Iš tikrųjų ši patologija yra pradinė alkoholio kepenų ligos stadija, kuri vėliau pasibaigia ciroze, lėtiniu kepenų nepakankamumu ir mirtimi. Moterys yra labiau linkusios į ligą - pagal statistiką, iš visų pacientų skaičiaus, jų dalis yra 70%.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas.

Riebalų hepatitas yra tikroji medicininė ir socialinė problema. Tai gerokai padidina kepenų ciroze, medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų riziką, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginės ligos, kuri, savo ruožtu, smarkiai apriboti galimybę dirbti serga, tapti neįgalumo priežastis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų riebalinė hepatoszė kepenyse susidaro dėl alkoholio ir jo metabolitų sukeliamos žalos hepatocitams. Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Dažnai riebalinė hepatozė vystosi dėl diabeto. Hiperglikemija ir atsparumas insulinui padidina riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė hepatocituose. Dėl to riebalai nusodinami kepenų audinyje.

Kitas riebalinio kepenų hepatito vystymosi priežastys yra bendrasis nutukimas. Žymiai padidėjęs kūno svoris ne tik padidėja riebalinio audinio procentas paciento organizme, bet ir atsiranda metabolinio sindromo su atsparumu insulinui vystymasis. Protonų spektroskopijos rezultatai rodo, kad yra tiesioginis ryšys tarp insulino koncentracijos nevalgius serume ir riebalų kaupimosi kepenyse.

Daugelis kitų ligų, pasireiškiančių su medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat gali išprovokuoti riebalų hepatozę:

  • navikai;
  • lėtinis plaučių nepakankamumas;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • Vilsono ligos - Konovalovas (įgimtas sutrikimas vario apykaitos, kiti pavadinimai: hepatolentikulinė degeneracija hepatolentikulinė distrofija);
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • tirotoksikozė;
  • myxedema;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos, kartu su absorbcijos proceso pažeidimu.

Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį.

Steatoze gali būti nusodintas mitybos - maistu, kuriame gausu paprastų angliavandenių, hidrinti riebalai, vadinamosios Vakarų dietos (paplitimą rafinuotų maisto produktų, iš stambiųjų pašarų trūkumo dietos) ir sėdimas gyvenimo būdas.

Riebalinės hepatoszės požymiai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimų fermentų trūkumą, dalyvaujantiems lipidų metabolizmo procese.

Tokiu būdu, pagrindinė priežastis kepenų suriebėjimas daugeliu atvejų yra atsparumas insulinui, o riebalų degeneracija hepatocitų tampa vienu iš elementų, sudarančių medžiagų apykaitos sindromas.

Kiti veiksniai, kurie prisideda prie riebalų kaupimosi ląstelėse ir tarpakūnės kepenų medžiagos:

  • hiperlipidemija;
  • riebalų panaudojimo peroksidacijos proceso pažeidimas;
  • apoproteino sintezės pažeidimai - fermentas, kuris dalyvauja formuojant transporto formas riebalus ir jų pašalinimą iš ląstelių.

Paprastai riebalinio hepatito vystymąsi kepenyse sukelia ne vienas specifinis veiksnys, bet jų derinys, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas, vartojant vaistus ar netinkamą mitybą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologinį faktorių, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į nealkoholinį steatohepatitą ir alkoholinių riebalų kepenų distrofiją. Kai atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatohepatitas diagnozuojamas maždaug 7% atvejų. Alkoholio riebalų degeneracija yra aptikta daug dažniau.

Riebalų hepatozė yra dviejų tipų:

  • pirminis - susijęs su endogeninėmis (vidinėmis) medžiagų apykaitos sutrikimais (hiperlipidemija, diabetas, nutukimas);
  • antrinė - dėl išorinių (egzogeninių) poveikių, todėl metabolinių sutrikimų (kortikosteroidais, tetraciklino, metotreksato, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sintetiniai estrogenai, Vilsono liga - Konovalova, bado, ilgai parenterinis mitybos, rezekcija žarnyno, gastroplasty, ileoeyunalny anastomozės).

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas.

Atsižvelgiant į riebalų nusėdimo savybes, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į šias formas:

  • židinio skleidimas - paprastai prasideda be klinikinių apraiškų;
  • stiprus skleidimas;
  • zoninis - riebalai yra nusėda į skirtingas kepenų skilties zonas;
  • mikroveikuliarinė steatozė (difuzinė).

Riebalinės hepatoszės simptomai

Riebalinės hepatoszės specifiniai klinikiniai požymiai netgi esant reikšmingiems morfologiniams kepenų pokyčiams nėra. Daugeliui pacientų yra nutukimas ir (arba) II tipo diabetas.

Riebalinės hepatito požymiai nėra specifiniai. Tai apima:

  • šiek tiek ryškus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo kvadrantėje, skausmingos prigimties;
  • silpnojo diskomforto pojūtis pilvo ertmėje;
  • šiek tiek padidėjęs kepenys;
  • astenija;
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, kartais vėmimas, išmatų nestabilumas).

Be pažymėtos riebalų gepatoze gali išsivystyti Żółtaczkowy dažymas, odos ir gleivinių. Riebalinis degeneracija hepatocitų lydi išleidimo tumoronekrotiziruyuschego veiksnys, sukeliantis į apalpimas, mažesnis kraujo spaudimas, padidėjęs kraujavimas (polinkis į kraujavimas).

Diagnostika

Labai sunku diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją, nes daugeliu atvejų ji yra besimptomė. Biocheminiai tyrimai neatskleidžia reikšmingų pokyčių. Kai kuriais atvejais yra nedidelis transaminazių aktyvumo serume padidėjimas. Atliekant tyrimą reikėtų nepamiršti, kad jų įprasta veikla neleidžia išskirti riebiosios hepatito. Todėl šios būklės diagnozė daugiausia grindžiama kitų kepenų patologijų išskyrimu.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado riebalinė heptazė, nustatyti šie laboratoriniai tyrimai:

  • autoimuninio hepatito žymeklių identifikavimas;
  • antikūnų prieš hepatito virusus, raudonukės, Epstein-Barr, citomegaloviruso nustatymas;
  • hormoninio būklės tyrimas;
  • gliukozės koncentracijos serume nustatymas;
  • insulino kiekio nustatymas kraujyje.

Ultragarso tyrimas atskleidžia riebalų steatozę tik esant riebalų nusėdimui kepenyse. Daugiau informacijos yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Židininėje patologijos formoje rodomas radionuklidų kepenų skenavimas.

Norint įvertinti kepenų detoksikacijos funkcijas ir normaliai veikiančių hepatocitų skaičių, galima atlikti C13-metacetino kvėpavimo testą.

Norint atlikti galutinę diagnozę, atliekama kepenų punkcija biopsija, po kurios atliekama biopsijos histologinė analizė. Histologiniai riebalinio hepatito požymiai yra:

  • riebalinis degeneracija;
  • steatonokrozė;
  • fibrozė;
  • intralobulinis uždegimas.

Riebalų hepatoszės gydymas

Gydytojas, turintis riebalinę hepatitą, gydo ambulatoriniu gastroenterologu. Hospitalizacija yra nurodoma tik su reikšmingu riebalinio audinio degeneracija kepenyse, kartu su ryškiu jo funkcijų pažeidimu, visų pirma detoksikacija.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas. Baltymų kiekis turi būti 100-110 g per parą. Kūną reikia tiekti pakankamu kiekiu mineralų ir vitaminų.

Steatoze žymiai padidina susirgti kepenų ciroze, metabolinės ir endokrininės sutrikimai, ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginių sutrikimų riziką.

Pataisyta reikiamą padidėjusi kūno svorį, kuris gali sumažinti, o kai kuriais atvejais visiškai pašalintas atsparumą insulinui, todėl normalus lipidų ir angliavandenių apykaitą. Pacientai, sergantys FH turėtų prarasti ne daugiau kaip 400-600 gramų per savaitę - sparčiau steatoze svorio pradeda sparčiai progresuoti ir gali sukelti akmenų susidarymo tulžies takų, kepenų nepakankamumas. Siekiant sumažinti akmens formavimo riziką, gali būti skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Pašalinti riebalų kepenų preparatams, naudojamiems litotropnye (esminių fosfolipidus, lipo rūgšties, vitamino B, folio rūgšties).

Jei būtina, siekiant panaikinti atsparumą insulinui, pacientams skiriami biguanidai ir tiazolidinedionai.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Nustačius ryškią riebalinę hepatoziją, sprendžiamas lipidų kiekio mažinimo terapijos statinų tinkamumas. Šis metodas nėra plačiai naudojamas, nes patys statinai gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Siekiant atstatyti kepenų funkcijos sutrikimą, vartojami hepatoprotektoriai (taurinas, betaiinas, ursodeoksiholio rūgštis, vitaminas E). Medicinos literatūroje yra informacijos apie angiotenzino ir pentoksifilino receptorių vartojimą riebalinės hepatoszės atveju.

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultuotis narkologu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nėra būtino gydymo, riebalinė hepatoszė padidina šių ligų atsiradimo riziką;

  • varikoze;
  • tulžies akmenų liga;
  • mainų sutrikimai;
  • kepenų cirozė.

Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį. Invalidumas paprastai nėra sutrikęs. Pacientai ilgą laiką turėtų atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas (vengti alkoholinių gėrimų, dietos, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą).

Jei priežastiniai veiksniai neišnyksta, riebalinė hepatoszė lėtai vystosi, sukelia distrofinius ir uždegiminius kepenų audinio pokyčius, galiausiai sukelia kepenų cirozę ir lėtinio kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Prevencija

Riebalų hepatito prevencija apima šias sritis:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • subalansuota mityba;
  • atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus;
  • palaikyti normalią kūno svorį;
  • laiku aptikti virškinamojo trakto organų medžiagų apykaitos ligas ir jų aktyvų gydymą.

Kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Kas yra hepatoszės kepenys

Hepatozės simptomai priklauso nuo ligos priežastys, tačiau kepenų nepakankamumas, gelta ir virškinimo sutrikimai būdingi visai hepatozei. Hepatozės diagnozė apima tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų ultragarsą, kepenų MR ir biopsiją. Yra ūminė ir lėtinė hepatoszės forma. Tačiau dažniausia ligos forma yra riebalinė hepatoszė.

Hepatoszės rūšys

Paskirtas ir paveldimas hepatoszė.

Įgytos hepatomos, t.y. pasireiškė gyvenimo laikotarpiu, įtakojant daugelį veiksnių:

Paveldima hepatitas, kurį sukelia genų defektas:

Hepatozės kepenų priežastys

Hepatozės priežastys suskirstytos į dvi grupes: išorinę ir paveldimą.

Kepenų riebalinės hepatito priežastys apima:

  • alkoholio vartojimas;
  • skydliaukės liga;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas.

Kepenų toksinės hepatozės priežastis yra:

  • apsinuodijimas didelėmis alkoholio ar jo pakaitalų dozėmis;
  • toksinis apsinuodijimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • nuodingi nuodingi grybai ir augalai.

Paveldima hepatozė išsivysto metabolizmo sutrikimų kepenyse.

Paveldimos hepatito pasekmės gali sukelti šiuos veiksnius:

  • stresas;
  • badas;
  • gerti alkoholį;
  • mažo kaloringumo dieta;
  • per didelis pratimas;
  • sunkios infekcijos;
  • trauminė chirurgija;
  • vartoti kai kuriuos antibiotikus;
  • anabolinių steroidų naudojimas.

Kepenų riebalų hepatozė: gydymas, simptomai, priežastys, stadijos, diagnozė, mityba, prognozė ir prevencija

Tai atsitinka sumažinant medžiagų, naudojamų perdirbant riebalus, kiekį. Kaip rezultatas, fosfolipidų susidarymas iš riebalų, beta-lipoproteinų, lecitino ir riebalų kaupiasi kepenų ląstelėse.

Proceso progresavimui kepenys praranda gebėjimą neutralizuoti toksinus. Riebiosios ląstelės gali pasireikšti, dėl to atsiranda fibrozė, tada kepenų cirozė. Paprastai kepenų riebalinė hepatito būna lėtinė forma.

Riebalinės kepenų hepatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Be to, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas sukelia riebalinį hepatoszę:

  • Cordarone;
  • diltiazemas;
  • pasibaigęs tetraciklinas;
  • tamoksifenas.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • maisto pusgaminiai ir greitaeigiai maisto produktai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • cukrinis diabetas;
  • podagra;
  • aterosklerozė;
  • nėštumas;
  • žmogaus papilomatozės viruso vežimas.

Viena iš kepenų riebalinio hepatito vystymosi priežasčių gali būti hormonų moterų kūno keitimas nėštumo metu. Įtaka ir persivalgymas, būdinga vyriotoms motinoms.

Riebalų kepenų stadijos

Atsižvelgiant į lipidų kaupimosi laipsnį ir hepatocitų pakenkimo laipsnį kepenų riebalinės hepatito vystymuisi, yra 3 etapai:

1 etapas

Atskiri ląstelių grupių kamienai, turintys didelį trigliceridų kiekį (glicerolio ir riebalų rūgščių mišiniai).

2 etapas

Požymiai: padidėjęs židinių plotas ir jungiamojo audinio augimo pradžia tarp hepatocitų.

3 etapas

Ryšio audinio sritys yra aiškiai matomos, o riebalų ląstelių kaupimosi plotas yra labai didelis.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalų hepatozė ilgą laiką be simptomų.

Dauguma pacientų nepastebi pirmųjų ligos požymių, kurie yra:

  • pykinimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • sunkumas ar diskomfortas dešinėje po šonkauliais;
  • alopecija;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • koordinavimo pablogėjimas.

Ligos progresavimui atsiranda šie simptomai:

  • nuolatinis pykinimas;
  • skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • vidurių užkietėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • pilvo pūtimas;
  • alerginės apraiškos;
  • odos bėrimas;
  • neryškus regėjimas;
  • netoleravimas riebaliniams maisto produktams.

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai;
  • gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Riebalų kepenų diagnozė

Preliminari riebalinio hepatito diagnozė gali būti nustatyta remiantis paciento istorija ir skundais. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, biopsija. Cholesterolio kiekis paciento kraujyje dažnai yra padidėjęs.

Riebalų kepenų gydymas

Norint pasiekti teigiamą poveikį riebiosios hepatoszės gydymui, reikia griežtos dietos ir priemonių kūno svoriui mažinti, kuri padeda pašalinti riebalus iš hepatocitų, mažina kartu su tuo pačiu kepenų uždegimu ir jungiamojo audinio susidarymo pavojų. Be to, kad peržiūrint mitybą, sustabdžius alkoholio vartojimą, pacientai parodė, kad vartoja narkotikus iš hepatoprotektorių grupės.

Kepenų riebalinės hepatito gydymui naudojami šie vaistai:

Preparatai, pagaminti iš žolelių ingredientų:

Esminiai fosfolipidiniai preparatai:

Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra alfa-lipo rūgštis:

Preparatai, skirti pagerinti kraujo klampumo savybes:

Taip pat paskirta:

  • taurino preparatai;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • seleno preparatai;

Jei nėra akmenų kepenyse, reikia skirti choleracinius vaistus:

  • B grupės vitaminai riebalams pašalinti iš kepenų;
  • Antioksidantai: vitaminai A ir E.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jis turi konsultuotis su endokrinologu prieš cukrinius vaistus arba insuliną. Kai kraujyje nustatomas didelis trigliceridų kiekis, skiriami statinų grupės (Lovastatinas, Atorvastatinas) arba fibratų (Klofibrate, Bezafibrat).

Be to, nustatyti kiti gydymo būdai:

  • ultragarsinis gydymas;
  • kraujo apšvitinimas lazeriu;
  • vaistažolių medicina;
  • hirudoterapija

Kepenų riebalų hepatido dieta

Asmuo, kuriam diagnozuota riebalinė kepenų hepatitas, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą.

Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • riebaliniai pieno produktai: grietinė, grietinė, sūris;
  • gazuoti gėrimai;
  • balta duona;
  • keptas maistas;
  • dešrelės;
  • broilerių viščiukai bet kokia forma;
  • margarinas;
  • majonezas;
  • alkoholis;
  • makaronai;
  • grybai;
  • saldainiai ir bandelės;
  • greitas maistas;
  • ridikėliai;
  • konservai;
  • aštraus patiekalas.
  • virti, virti arba virti daržovės;
  • garo omelets;
  • virta ir troškinta žuvis, liesa mėsa;
  • pienas;
  • virti kiaušiniai;
  • kauliukai;
  • žalia arbata;
  • petražolės;
  • krapai;
  • pieno ir daržovių sriubos;
  • 1% kefyro ar jogurto.

Patartina įtraukti į maistą kuo daugiau produktų, kurių sudėtyje yra vitamino B15 (pantogamo rūgšties):

  • ryžių kopūstai;
  • melionas;
  • arbūzas;
  • moliūgas;
  • abrikosų duobes;
  • ryžių sėlenos ir rudieji ryžiai;
  • alaus mielės.

Kiekvieną rytą jums reikia pradėti nuo stiklo morkų sulčių, kuri padeda kepenų ląstelėms atsigauti.

Riebalinės hepatito prognozė ir prevencija

Prognozė riebalinio hepatito yra palanki. Pirmieji gydymo rezultatai, kurie prasidėjo laiku, tapo matomi po 2-4 savaičių.

Kepenų riebalų hepatito prevencija turi atitikti šias taisykles:

  • svorio kontrolė;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • alkoholio apribojimas;
  • sveikos mitybos;
  • vartoti vaistus tik pagal receptą.

Hepatozės kepenų simptomai

Lėtinės hepatito simptomai pradiniame etape nėra išreikšti, tačiau laikui bėgant yra laipsniškas kepenų nepakankamumo požymių padidėjimas. Kai liga vystosi, pacientas gali patirti tokius nemalonius simptomus:

  • jausmas pavargęs;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
  • netoleravimas riebaliniams maisto produktams;
  • pilvo sustorėjimas;
  • pilvo skausmas.

Vieno iš šių požymių atsiradimas rodo hepatoszės perėjimą į pavojingą etapą. Kepenų hepatitas yra dažna cirozės ir netgi kepenų vėžio priežastis, todėl reikia atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ūminės hepatozės kepenų simptomai greitai vystosi. Liga pasireiškia virškinimo sutrikimais, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir gelta. Pradinėje ligos stadijoje, kepenys šiek tiek padidėja, kai minkštumas yra minkštas, o laikas trunka mažiau, o palpacija tampa neįmanoma.

Kepenų hepatito diagnozė

Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi dėl hepatoszės:

Jie atskleidžia įvairių pažeidimų kepenyse atvejus ir nurodo būtiną gydymą.

Hepatozės diagnozė prasideda nuo kitų kepenų patologijų pašalinimo. Norėdami tai padaryti, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antigenus ar antikūnus prieš virusinį hepatitą, biocheminius kepenų mėginius, tulžies pigmentų išmatą ir šlapimą bei koagulogramas.

Diagnozė, dėl kurios turėtumėte patikrinti kepenų:

  • pilvo visceralio nutukimas;
  • atsparumas insulinui;
  • hiperinsulinemija;
  • mikroalbuminurija;
  • hemostazės sutrikimai.

Pirmojo diagnozavimo etapo metu kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas, leidžiantis aptikti morfologinius ir struktūrinius kepenų pokyčius. Ultragarsas susideda iš vienodo kepenų padidėjimo, sklaidos padidėjusio jo tankio, išlaikant jo vienodumą ir tt Daugiau informacijos galima gauti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją.

KT yra aptiktas ryškus difuzinis kepenų parenchimo densitometrinių rodiklių sumažėjimas ir, kaip taisyklė, pastebimas organo dydžio padidėjimas. Galima nustatyti ribotas riebalinio infiltracijos sritis, kurias apsuptas nepakitęs kepenų audinys. Galutinė hepatoszės diagnozė gali būti patvirtinta kepenų biopsija, nebent tai būtų kontraindikuotina.

Bendras hepatoszės diagnozavimo planas:

  • ligos istorijos ir skundų analizė;
  • gyvenimo istorijos analizė;
  • šeimos istorijos analizė;
  • odos tyrimas, skausmo nustatymas žvalgant kepenis, kasą, blužnį;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • viruso hepatito kraujo tyrimas;
  • coprogram;
  • kirmėlės kiaušinių išmatų analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Pilvo organų kompiuterinė tomografija, skirta išsamesniam kepenų būklės vertinimui;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kepenų biopsija;
  • elastografija - kepenų audinio tyrimas ankstyvuoju nėštumu.

Kepenų hepatito gydymas

Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jo etiologija. Pacientai, kuriems pasireiškia ūminio hepatozės simptomai, yra hospitalizuoti. Kai reikia kuo greičiau apsinuodyti, reikia imtis terapinių priemonių, skirtų pagreitinti toksinų pašalinimą.

Be to, neatidėliotino gydymo tikslas yra kovoti su hemoraginiu sindromu, apsinuodijimu ir mažu kalio kiekiu kraujyje. Sunkia patologija, kortikosteroidų paskyrimas ir kepenų nepakankamumo gydymas.

Vienas iš galingiausių natūralių detoksikatorių yra alfa-lipoinė (tioktinė) rūgštis, kuri gali pašalinti beveik bet kokius nuodus iš organizmo. Gydytojai rekomenduoja vartoti tioktrinę rūgštį, kad apsaugotų kepenis, ypač tioktacidą. Jis yra tiek tioktacido 600T ampulėse, tiek greitai išsiskyręs Thioctacid BV tabletėmis, be jokių priemaišų - laktozės, celiuliozės, krakmolo, propilenglikolio.

Tioktinė rūgštis savo sudėtyje aktyviai dalyvauja kepenų veikloje - ji jungiasi ir pašalina sunkiuosius metalus ir toksinus iš organizmo, mažina oksidacinį stresą, atkuria kepenų ląsteles - hepatocitus. Be to, normalizuojant riebalų metabolizmą, tioktinė rūgštis saugo kepenis nuo riebalų degeneracijos hepatoszėje.

Lėtinė heptazė

Lėtinės kepenų hepatito atveju svarbu užkirsti kelią kenksmingam aktyviojo faktoriaus poveikiui, draudžiama vartoti alkoholį. Pacientui skiriama maiste su mažu riebalų kiekiu ir dideliu kiekiu gyvūninių baltymų.

Rekomenduojami lipotropiniai veiksniai, tokie kaip cholino chloridas, lipoinė rūgštis, folio rūgštis. Priskiriamas vitaminas B12 ir preparatas su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Lėtinės hepatito gydymui skiriami kortikosteroidai. Pacientams reikia medicininės priežiūros.

Nealkoholinis riebalinis hepatoszė

Nealkoholinės riebalinės hepatito gydymui svarbiausia laikytis dietos ir vidutinio fizinio krūvio. Bendro riebalų ir angliavandenių kiekio sumažėjimas dietoje kartu su baltymų dozių didėjimu sumažina riebalų kiekį kepenyse. Taip pat su nealkoholine hepatosze yra nurodomas membraninių stabilizatorių ir hepatoprotektorių paskyrimas.

Alkoholio kepenų liga

Alkoholio kepenų ligos gydymas taip pat apima dietos ir vidutinio sunkumo pratybų laikymąsi, tačiau pagrindinis terapinis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas.

Paveldima hepatoszė

Paveldėtas hepatoszė reikalauja pagarbos sveikatai. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir psichinį stresą.

Maistas turėtų būti sveikas ir įvairesnis, apimti visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus reikia nurodyti gydymo B grupės vitaminų kursą. Fizioterapijos ir sanatorinio kurortinio paveldimo hepatito gydymas nerodomas.

Gilberto liga

Gilberto liga nereikalingos specialios terapinės priemonės - net ir visiškai nesant gydymui, bilirubino kiekis paprastai spontaniškai normalizuojasi 50 metų. Tarp kai kurių ekspertų manoma, kad Hibilirubinemija Gilberto liga reikalauja nuolat vartojančių agentų, kurie laikinai sumažina bilirubino (fenobarbitalio) kiekį.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresijos sutrikimus. Pacientui suformuota nuomonė, kad jam kyla rimta neišgydoma liga, kurią reikia nuolat gydyti.

Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientų teigiamas požiūris į jų patologiją ir būklę nėra būtinas Gilberto ligos formoms gydyti.

Criggler-Nayar sindromas

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromu, efektyvi tik fototerapija ir pakeista perpylimo procedūra. Antros rūšies ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinė fototerapija. Puikus gydomasis poveikis motinos pieno gelta yra perėjimas prie dirbtinio šėrimo. Likusios paveldimos pigmento hepatozės gydant terapines priemones nereikia.

Gydymas hepatosis liaudies gynimo

Liaudies gynimo būdai yra veiksmingi kepenų hepatoszės gydymui, jei jie vartojami kartu su pagrindiniu gydymu. Vienas iš efektyviausių vaistinių augalų yra pieno drakonas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Supjaustytos žolės pridedamos prie valgio arba imamos šaukšteliu 1-2 kartus per dieną vandeniu.

Remiantis pieno dribsnio ekstraktu, buvo sukurtas vaistas Legalon, kurio veiklioji medžiaga yra silibininas, kuri stiprina kepenų ląstelių membranas ir neleidžia jiems patekti į aplinką toksinus.

Hepatoprotector Legalon skatina kepenų veiklą, regeneruoja jo ląsteles ir turi priešuždegiminį poveikį. Šis įrankis naudojamas ne tik hepatozei gydyti, bet ir profilaktikai. "Legalon" sumažina neigiamą gyvūninės kilmės produktų, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis, taip pat alkoholio.

Kitos veiksmingos priemonės yra "Cirepar" ir "Essentiale Forte".

Yra keletas veiksmingų liaudies priemonių, skirtų gydyti kepenų heptazę.

Kepenų riebalų hepatito diagnozė ir gydymas

Hepatitas yra kepenų liga, kuri visų pirma yra metabolizmo sutrikimas kepenų hepatocituose (ląstelėse), nuo kurio atsirado hepatocitų distrofiniai pokyčiai. Dystrofiniai pokyčiai sukelia funkcinių kepenų ląstelių keitimą riebaliniame audinyje.

Riebalų hepatozė atsiranda, kai kepenų hepatocitai kaupia riebalus, sudėtingus riebalus, paverčia juos riebalinėmis ląstelėmis. Riebalų hepatozė yra grįžtamasis procesas, kurį galima išvengti prieš pradedant negrįžtamus procesus organizme. Pagrindinis paciento, turinčio kepenų nutukimą, užduotis kuo greičiau atkreipti dėmesį į regėjimo ir vidinių apraiškų simptomus. Pasikonsultuokite su gydytoju ir pradėkite veiksmingą gydymą su medicininiais gydymo metodais kartu su dietiniu maistu ir tradicine medicina.

Kepenų ląstelių degeneracijos procesas į riebalus

Riebalų hepatozė, kepenų nutukimas, distrofiniai kepenų ląstelių pokyčiai yra sinerginiai trigliceridų (paprastų riebalų) kaupimosi procese kepenų ląstelėse.

Pagal alkoholio, riebalinio ir rūkomo maisto, vaistų, tinginio gyvenimo būdo veiksnius, kurie anksčiau ar vėliau sukelia riebalinį hepatoszę. Galbūt vienas iš labiausiai pavojingų riebalų hepatito priežasčių yra toksinai, kurie patenka į kūną. Toksinės medžiagos, toksinai patenka į tiesioginį tekėjimą į kepenis.

Kepenys yra organas, kuris apima daugybę funkcijų, o vienas iš jų yra apdorojimo, skilimo, neutralizavimo funkcija. Bet kokia medžiaga - produktas, patenkantis į kūną - yra griežtai kontroliuojamas kepenyse, kuris juos paverčia paprastaisiais riebalais. Esant nuolatiniam riebalų pertekliui, riebalų kaupimasis kepenyse yra neišvengiamas, kepenų hepatoszė yra paskutinis nepalankios diagnozės vystymo etapas.

Paprastų riebalų kaupimasis kepenų hepatocituose palaipsniui pradeda savo distrofinės transformacijos procesą į riebalinį, tankų audinį. Riebalų tankūs audiniai tampa dideliu užkrečiamu įprastiniu kepenų funkcionavimu neutralizuojant toksiškas medžiagas ir greitai sukelia kepenų disfunkciją.

Kepenų disfunkcija išsivysto į pluoštinių kepenų audinio procesus (rando audinio susidarymas). Dėl fibrozės pasireiškia kepenų cirozė. Kepenų cirozė, liga, kurią sunku gydyti galutinai išgydyti, išsivysčiusiose formose, yra mirtina. Jungiamojo parenchimo (kepenų audinio) paplitimas užfiksuoja ląsteles ir jas visiškai pakeičia. Štai kodėl taip svarbu pripažinti hepatoszę ankstyvose kepenų vystymosi stadijose.

Hepatozės vystymui yra trys etapai:

  1. Pirmasis riebalinio hepatito etapas yra paprastų riebalų, riebalų ląstelių kaupimosi proceso spenelių atsiradimas. Riebiosios ląstelės gali būti lokalizuotos židinio pažeistuose mažu atstumu vienas nuo kito. Pirmasis etapas - difuzinių riebalinio hepatito formavimasis.
  2. Antrasis riebalinio hepatito etapas yra žymiai padidėjęs hepatoszės ląstelių kaupimosi plotas, pirmasis jungiamojo audinio paplitimas tarp hepatocitų.
  3. Trečiasis riebalinio hepatito etapas - ryškių jungiamojo pluoštinio audinio sričių formavimo procesas, didelis riebalų ląstelių kaupimasis.

Nutukimas ir kitos hepatozės priežastys

Ligos pašalinimas reiškia pirmiausia rasti ligos priežastį ir bandyti ją visiškai pašalinti. Gydymo paskirtis priklauso nuo pagrindinės ligos priežastys. Nutukimas - viena iš būdingų kepenų hepatito priežasčių, dėl kurios atsiranda fibrozė ir kepenų cirozė. Apsvarstykite įvairias priežastis, dėl kurių normalus kepenų audinys virsta riebalais.

Ligos priežastis dėl medžiagų apykaitos riebalų, lipidų metabolizmo. Lipidų metabolizmo sutrikimai yra šie:

  • 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomi pacientai);
  • 2-3 laipsnio nutukimas;
  • Nenormalus lipidų kiekio kraujyje padidėjimas (hipertrigliceridemija).

Kepenys yra mūsų kūno filtras neutralizuoti toksinį poveikį. Visos antagonistinės medžiagos, organizme įstrigę toksinai, yra neutralizavimo ir skilimo procedūros. Su tokių medžiagų perpildymu, kepenys nustoja susidoroti su šia funkcija. Per didelis, sistemingas etanolį turinčių gėrimų (alkoholio) naudojimas sukelia riebalų hepatozę.

Ligos hepatito priežastis yra kepenys, įskaitant radiacijos veiksnius nepalankiose vietovėse, kuriose yra didelė foninė spinduliuotė.

Per didelis riebalų suvartojimas maiste, pernelyg didelė aistra saldumynams, riebiai mėsai, žuvims, rūkytiems maisto produktams sukelia lipidų metabolizmo pažeidimus organizme, įskaitant žmonėms, kurie nevartoja pakankamai baltymų kasdienėje dietoje.

Gali pasirodyti keista, kad kepenų hepatoszė taip pat gali pasireikšti pasninko metu, bet pasninkavimas, kaip ir nesveikos dietos, sukelia lipidų metabolizmo pažeidimą ir taip pat sukelia kepenų hepatozę. Jaunų mergaitės motinos turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad modelio troškimas, o ne retai anoreksiškos išvaizda sukelia sunkias kūno reakcijos pasekmes.

Narkotikų hepatitas yra hepatito forma, kai ilgalaikis narkotikų vartojimas skiriamas antibakteriniam poveikiui, kitaip tariant, antibiotikų grupės vaistai.

Priėmus antibiotikus, privalomai prižiūrint gydytojui, būtina laikytis dietos, kurios dietoje turėtų būti pribiotikai, medžiagos, apsaugančios sveiką žarnyno bakterijų kūno florą.

Kitas svarbus hepatoszės veiksnys ir priežastys - pernelyg didelis antinksčių hormonų, endokrininės sistemos ligos, tiroksino trūkumo ir skydliaukės hormonų veikimas. Siekiant išvengti diagnozės galimybės - kepenų hepatito, nuolatinės dozės vartojamos aldosterono, kortizolio, kortizoteroidų, kurie yra skirti, preparatus.

Riebalinės hepatoszės simptomai

Negalima vienareikšmiškai pasakyti apie kepenų ligos simptomus. Būdingi ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų ankstyvoje stadijoje galite pastebėti tik tam tikrą diskomfortą organizme virškinimo sistemos organuose ir vizualiai. Riebalų atsiradimas šlaunies šoninėje zonoje, pilvo srityje, antrojo smakro išvaizda ir kiti nutukimo požymiai. Kiekviename etape būdingas vienas ar kitas ženklas, pats sudėtingiausias ir ne visada grįžtamas, yra trečiasis kepenų nutukimo laipsnis, kuris be kepenų audinio fibrozės auga per visą kepenų paviršių jungiamojo audinio, kuris užfiksuoja kepenų ląsteles ir sukelia kepenų cirozę.

Apsvarstykite bendrus, klinikinius riebalinio hepatito simptomus:

  • Sunkumas į dešinę hipochondriją (kepenų vieta);
  • Nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje (pirminis kepenų pažeidimas);
  • Ūminio skausmo priepuoliai tiesiajame hipochondriume (fibrozės procesas, kepenų cirozė);
  • Regos pažeidimai (gero regėjimo aštrumo sumažėjimas);
  • Bendra depresijos būklė;
  • Mieguistumas dienos metu;
  • Nemiga naktį;
  • Pykinimas;
  • Vėmimo refleksai su kartaus skonio burnoje;
  • Nevirškinimas (disbiozė, viduriavimas);
  • Odos bėrimas tipo dilgėlinė;
  • Nuobodu odos tonas (blyškis).

Paprastai ligos simptomai pasireiškia tik ūmine ir sunki hepatito forma, pirminiai etapai yra besimptomiai arba simptomai, kuriuos dažnai galima supainioti su "normaliu" šventiniu persivalgymu, peršalimu ir kvėpavimo ligomis.

Ligos hepatoszės diagnozavimo metodai

Galbūt šiuo metu, kai skaitote šį straipsnį, pastebėjote keletą hepatozės požymių. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Dažniausia diagnozė yra ultragarsinis kepenų tyrimas, rodantis būdingus kepenų pokyčius didėjančio organo dydžio ir gero echogeniškumo link. Bet kokio organo echogeniškumas ultragarsu parodo uždegiminius procesus, vykstančius ligonio organuose.

Gydytojas nustatys diagnozę, apimančią:

  1. Ultragarsinis kepenų tyrimas, fiksuoja riebalinės hepatoszės požymius, padidina organą.
  2. Kepenų biopsija yra kepenų audinio punkcija, paimta įterpiant specialią adatą su antgaliu, kad būtų surinkta minimali paveikto kepenų audinio dalis. Procedūra atliekama su dešiniojo hipochondrio anestezija (injekcija anestetikais). Teigiamas kepenų hepatozės rodiklis yra riebalų ląstelių aptikimas. Kontraindikacija biopsijai yra bloga kraujo krešumo, kraujo krešėjimo tyrimas tinka visiems ligoniams, prieš prasidedant punkcijai. Blogas kraujo krešumo sutrikimas - galimas kraujavimas kepenų audinio punkto metu po procedūros.
  3. CTM - kompiuterinė tomografija leidžia jums nustatyti paveiktas, išplėstas kepenų zonas.
  4. MRT - magnetinio rezonanso tomografija, naudojant branduolio magnetinio rezonanso fizinį reiškinį, tiriant vidaus organus ir audinius.

Nėštumas ir kepenų hepatoszė

Riebalų hepatozė pasireiškia nėštumo metu dėl moters hormoninio fono, būtent dėl ​​hormoninės sistemos sutrikimų. Per didelis maisto kiekis nėštumo metu yra neatskiriama ligos hepatito priežastis. Persivalgymas, gresia neryškios riebalinės hepatito grėsmė, trumpai parašyta medicinine terminologija kaip OZHGB. Ūminė riebalų hepatitas nėštumo metu sukelia rimtų komplikacijų. Galima moterų mirtis darbo ir gimdymo metu.

Riebalingos hepatito pavojingas laikotarpis yra stebimas nuo 29 iki 38 nėštumo savaičių. Šie terminai yra sąlyginiai, nes liga gali pasireikšti ankstesnėse nėštumo stadijose iki 29-osios savaitės.

Narkotikų požymiai nėštumo metu yra vieni iš svarbiausių:

  • Odos pageltimas;
  • Geltonos spalvos sklera;
  • Akių baltymai yra geltonos spalvos;
  • Lengvas cal;
  • Tamsus šlapimas (stiprios arbatos spalva);
  • Bendras silpnumas;
  • Bloga;
  • Šurmulys burnoje;
  • Išvaizda rėmens su nuolatine išraiška;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas su tulžimi ir be jo;
  • Diskomfortas dešinėje pusrutulyje, sunkumo jausmas, nuobodus skausmas;
  • Sumažėjęs apetitas.

Dėl bet kurio galimo gelta simptomų būtina konsultuotis su gydytoju, kuris visą nėštumo laikotarpį pastebi nėščią moterį, patarti ir tolesnį gydymą.

Rekomendacijos riebalinio hepatito gydymui

Norint pakeisti savo įprastą ir nevisiškai teisingą gyvenimo būdą pernelyg daug saldumynų, riebalų, alkoholio vartojimo, bet kokių sportinių apkrovų nebuvimo, tai yra pirmas žingsnis siekiant atsigauti nuo kepenų nutukimo. Riebalinės kepenų hepatoszės gydymas yra tinkama mityba ir specialios dietos laikymasis. Mažiau riebalų, alkoholio, toksinų nurims, didžiausias poveikis bus gydymo metu. Norėdami sušvelninti riebalų kepenis, pagrindinė paciento užduotis yra kepenų nutukimas.

Dietinis maistas geriausia pradėti nuo ankstyvos hepatito ligos vystymosi stadijos, tačiau neturėtumėte manyti, kad esant didesniam nutukimui, jūs turite atsisakyti dietos ir vartoti tik vaistus.

Dieta veiksmingai kovoja su trigliceridais (paprastieji riebalai) ir neleidžia jiems sutrikdyti normalių kepenų funkcijų apdorojimo ir neutralizavimo funkcijų.

Kepenų hepatoszės diagnozei reikia valgyti ar virti dietinį maistą, leisti kepti patiekalai. Ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną sunaudojimas, neįskaitant girtų kompotų, želė, arbatos ir kiti gėrimai. Visi gėrimai neturėtų būti gazuojami. Dujos įtakoja virškinimo trakto pūslelę, kuri neigiamai veikia skrandžio ir kepenų funkcionalumą. Ypač nepamirškite apie tai nėštumo metu moterims. Druska su mitybos mityba yra sumažinta.

Viskas, kalbant apie produktus, yra FAT, didelis procentas visų dalykų turi būti pašalintas.

Maisto produktai, kuriuos reikia neįtraukti į riebiosios hepatito diagnozę:

  • Sūris;
  • Grietinė;
  • Kieti sūriai;
  • Kiauliena;
  • Antis;
  • Žąsis;
  • Pumpurai;
  • Smegenys;
  • Ėriena;
  • Som;
  • Skumbrė;
  • Vomer;
  • Sterletas;
  • Silkė;
  • Glosikas;
  • Kapelynas;
  • Ankštiniai augalai;
  • Pupos;
  • Svogūnai ir žalios svogūnai;
  • Česnakai;
  • Ridikai;
  • Skerrikas;
  • Špinatai;
  • Bet koks išsaugojimas;
  • Marinatai;
  • Grybai bet kokia forma;
  • Miltų produktai;
  • Pyragaičiai;
  • Šokoladas;
  • Bandelės;
  • Pyragaičiai;
  • Kakava;
  • Gazuoti gėrimai;
  • Stipri arbata;
  • Kava be pieno;
  • Prieskoniai;
  • Mėsos ir žuvų buljonai;
  • Balti kopūstai;
  • Prieskoniai;
  • Druska;
  • Alkoholis

Visi gėrimai ir virti valgiai turi būti kambario temperatūroje. Šiltas suvartojimas yra griežtai draudžiamas kepenų hepatito diagnozei.

Maistas, kuris turi būti įtrauktas į dietą:

Visi maisto produktai turi būti be riebalų, mažai riebalų, su mažiausiu riebalų kiekiu.

  • Kefiras;
  • Sūris;
  • Jogurtas;
  • Grietinė;
  • Pienas;
  • Semolina;
  • Avižiniai dribsniai, sėlenos;
  • Grikių kruopos;
  • Ryžiai;
  • Kietas sūris;
  • Pieno sriuba;
  • Daržovių sriuba;
  • Vasaros sriuba be riebios mėsos ir zazharki;
  • Brokoliai;
  • Raudonieji kopūstai;
  • Skvošai;
  • Morkos;
  • Pomidorai (1-2 maži per dieną);
  • Lazio koldūnai;
  • Makaronai sriubose;
  • Bulvės (1-2 dienos);
  • Kiaušiniai - baltųjų omlete;
  • Vienas virtas (vidutiniškai minkštas) per dieną;
  • Medus;
  • Pastila;
  • Zachmallow;
  • Kissel;
  • Uzvaras;
  • Neskaidrūs vaisiai ir uogos kompotitai;
  • Kava su pienu;
  • Ne stipri arbata;
  • Uogos nėra rūgštys;
  • Vaisių sultys;
  • Vaisiai nėra rūgšti;
  • Laukinių rožių nuoviras.

Raudžuvės dedeklė yra vienas iš pagrindinių gėrimų visoje dietoje ir tolesnis suvartojimas, kurį gali tekti laikytis visą savo gyvenimą. Veislė turi puikių antioksidantų, priešuždegiminių, kraujo kūnelių savybių. Laukinių rožių nuoviras aktyviai padeda kepenims pašalinti toksinus iš organizmo.

Rožių klubų receptas yra labai paprastas. Norėdami paruošti, paimkite 100-200 g rosehip, skalauti, užvirkite verdančiu vandeniu termose. Palikite infuzuoti visą dieną. Kiekvieną dieną, prieš valgį arba po jo, nuimkite šaukštą 0,5 puodelio.

Vaistinėse parduodama "Rosaceae" augmenijos ekstraktas, kuris visiškai palengvina rudagalvio dedeklių paruošimą. Ištirpkite vieną arbatinį šaukštelį už puodelio šilto vandens. Įmaišykite 0,5 puodelio prieš valgį arba po jo.

Kedingųjų riešutų gydomųjų savybių žinoma ilgą laiką. Kedro riešutas yra labai geros pagalbinės antioksidacinės savybės, kedro riešutų aliejus gerai sustiprina kepenų hepatocitus, todėl suteikia jiems teigiamą poveikį atsigavimui. Šaukštelis pušies riešutų per dieną, vieną mėnesį. Ateityje turėsite pailsėti ir būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju dėl tolesnio kedro riešutų naudojimo.

Hepatomegalija arba kepenų hepatoszės diagnozė su būdingu kūno padidėjimu labai gerai stimuliuoja dydžio mažinimo kryptį - sultis, citrinų infuziją. Paruošimas: 1-2 citrinos, gerai nuplaukite šiltu vandeniu. Naudodami smulkintuvą džiovinimo spenelę, truputį sudrėkinkite kartu su lašeliu. Įpilkite 0,5 verdančio vandens (1 citrina), atitinkamai 1 litras vandens (2 citrinos). Palikite virtą sultiną per naktį, 12 valandų. Po to, kai dedama į nuovirą, ji turi būti filtruojama per marlę ir išspaudžiama. Paimkite vieną šaukštą tarp valgio. Paimkite citrinų infuziją ne ilgiau kaip 3 dienas. Pertraukti citrinų sultis turi būti bent 3-4 dienos.

Dietinis gydymas, gydytojo paskirtų vaistų laikymasis, nustatyto laikotarpio egzaminas, medicininiai riebalų kiekio tyrimai, ultragarsu atliekamos pakartotinės tyrimo procedūros, CT, MR visada galės nustatyti jūsų kepenų sveikatą ir leis jums stebėti gydymo veiksmingumą.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatozė yra antrinis arba nepriklausomas patologinis sindromas, pasireiškiantis riebalų kaupimu kepenų audinyje. Šios būklės priežastis yra alkoholio vartojimas; susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (cukriniu diabetu, skydliaukės anomalijomis, malabsorbcija ir tt), taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Riebalų hepatozė neturi specifinio klinikinio paveikslėlio ir ilgai yra besimptomiai. Diagnozė yra kepenų biopsija, taip pat vaizdo tyrimai (kepenų MR, scintigrafija, ultragarsas). Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatitas yra patologinis procesas, susidedantis iš kepenų audinio regeneravimo ir hepatocitų riebalinės degeneracijos. Morfologiniai pokyčiai būdingi intracellular ir / arba tarptuliškam riebalų lašelių kaupimui. Ši patologija pasireiškia trečdalyje pacientų, sergančių bealkoholine riebaline kepenų liga, ir daugumoje pacientų, kurie turi alkoholio žalą. Riebalų hepatitas yra pradinis alkoholio kepenų ligos etapas ir gali sukelti negrįžtamus cirozės pokyčius ir mirtį. Šiuo metu steatozė laikomas pasauline problema ne tik Gastroenterologijos, bet integruotos vaistą, nes liga yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti kepenų ciroze, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai, alergijos, išsiplėtusių venų ir kitų sunkių pokyčius.

Riebalinės hepatoszės priežastys

Svarbiausias riebalinių kepenų vystymosi veiksnys yra alkoholio pažeidimas hepatocituose. Morfologinių pokyčių sunkumas ir perėjimas prie cirozės yra tiesiogiai priklausomi nuo alkoholio vartojimo kiekio ir trukmės. Riebalinės hepatito formavime svarbus vaidmuo yra diabetu. Hiperglikemija su atsparumu insulinui padidina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė kepenyse. Jei jų susidarymo greitis viršija keitimo reakcijas su VLDL-TG kompleksų susidarymu, atsiranda riebalų nusėdimas kepenyse.

Įrodyta riebalinio hepatito ir nutukimo tarpusavio santykis, pagrindinis vaidmuo tenka ne tik riebalinio audinio organizme procentais, bet ir atsparumu insulinui, atsirandančiu dėl metabolinio sindromo. Tyrimų metu riebalų kiekis kepenyse, nustatytas protonų spektroskopija, buvo tiesiogiai priklausomas nuo insulino nevalgius.

Riebalinės hepatito priežastys gali būti kitos ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais: miksedema, Itenko-Cushingo sindromas, tirotoksikozė, lėtinės virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant lėtinį pankreatitą), Wilsono-Konovalovo liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ( hipertenzija, išeminė širdies liga), kitos lėtinės ligos, dėl kurių pacientas išnyksta (oncopathology, pulmonas ir širdies nepakankamumas).

Iki pažeidžiant metabolizmo riebalų, angliavandenių ir riebalų degeneracija hepatocitų ir sukelia vadinamąją "Vakarų" dietos - maisto daug hidrintų riebalų, paprastų angliavandenių, taip pat gyvenimo būdą su mažu fiziniu aktyvumu. Atskira veiksnių, prisidedančių prie riebalų kaupimosi kepenyse, grupė yra paveldėtas fermentų trūkumas, susijęs su lipidų metabolizmu.

Tokiu būdu, nepriklausomai nuo to, pirminių priežasčių ligos, su riebalų hepatozės (ypač nealkoholinis etiologijos) turi atsparumo insulinui, savo ruožtu, degeneracinių pokyčių kepenyse yra vienas iš patogenezės grandžių metabolinio sindromo. Riebalų kaupimasis hepatocituose ir tarp jų, ir dėl to, kad per didelio suvartojimo riebalų dėl hiperlipidemija arba alkoholio pakitimams gydyti pažeidžiant jų pasisavinimą peroksidacijos procesą ir sumažėjo išsiskyrimą iš riebalų iš ląstelių molekulių dėl pažeidžiant apoprotein formavimo transporto formą riebalų sintezės (tai paaiškina alipotropnoe kepenų suriebėjimas).

Dažnai neįmanoma identifikuoti konkretaus paciento etiologinio faktoriaus, nes nėra vieno ar kito genezės kepenų neto žalos. Valgymo sutrikimai, alkoholio vartojimas, vaistų vartojimas - veiksniai, kurie atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Riebalų hepatito klasifikacija

Remiantis etiologine klasifikacija, yra dvi riebiosios hepatoszės formos, kurios yra nepriklausomos nosos vienetai: alkoholinė riebalų kepenų distrofija ir nealkoholinis steatohepatitas. Tarp visų pacientų, kuriems atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatozė registruojama 7-8% atvejų. Alkoholio pažeidimas dažniau pasireiškia 10 kartų dažniau.

Riebalų hepatozė klasifikuojama kaip pirminė, sukelta endogeninių medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto, hiperlipidemijos) ir antrinių - tai sukelia išorės įtaka, nuo kurios atsirado medžiagų apykaitos sutrikimai. Antrinė riebio hepatozė apima kepenų pažeidimą vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, sintetinius estrogenus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, metotreksatą, tetracikliną); malabsorbcijos sindromas chirurginės intervencijos virškinamojo trakto organuose (ileo-jejunal anastomozė, gastroplasty kaip nutukimo gydymo metodas, žarnyno sekrecijos rezekcija); su pailgintu parenteriniu mityba, pasninku, Wilsono-Konovalovo liga ir kt.

Priklausomai nuo riebalų nusėdimo tipo kepenų skiltelės yra taip morfologinės formos steatoze išreikštas skleidžiama židinio skleidžiama (dažnai neturi klinikinių apraiškų), zoninė (riebalų kaupiasi įvairiose kepenų skiltelių) ir pasklidųjų (Microvesicular steatoze).

Riebalinės hepatoszės simptomai

Šios patologijos sudėtingumas susijęs su tuo, kad, nepaisant didelių morfologinių pokyčių, daugumai pacientų trūksta specifinių raumenų hepatito klinikinių požymių. 65-70% pacientų yra moterys, kurių dauguma turi antsvorį. Daugelis pacientų turi insulino nepriklausomą cukrinį diabetą.

Didžioji dauguma pacientų neturi simptomų, susijusių su kepenų pažeidimu. Galbūt neapibrėžtas pilvo ertmės diskomforto jausmas, lengvas skausmas dešinėje pusrutulyje, astenija. Kepenys yra padidėjusi, palpacija gali būti šiek tiek skausminga. Kartais liga pasireiškia dispepsiniu sindromu: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs išmatos. Gali būti keletas odos geltonumo.

Pasireiškus difuziniam kepenų pažeidimui, gali pasireikšti kraujavimo epizodai, hipotenzija ir alpimas, o tai paaiškinama dėl uždegiminio proceso atsiradusio naviko nekrozės faktoriaus.

Riebalų hepatito diagnozė

Klinikiniai šios ligos simptomai nėra specifiniai, konsultacijos su gastroenterologu siūlo riebalinę hepatozę ir nustatyti diagnostikos taktiką. Kepenų biocheminiai tyrimai taip pat neatskleidžia reikšmingų pokyčių, serumo transaminazės gali būti padidintos 2-3 kartus, o jų įprasti rodikliai neatmeta riebalinės hepatito buvimo. Pagrindiniai diagnostikos metodai skirti pašalinti kitas kepenų ligas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą dėl specifinių antikūnų prieš virusinį hepatitą, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą, raudonukę; autoimuninių kepenų pažeidimų žymenų nustatymas. Tiria skydliaukės hormonų lygį kraujyje, nes hipotireozė gali būti riebalinio hepatito priežastis.

Pilvo organų ultrasonografija leidžia aptikti riebalinio steatozės požymius, jei pažeidimas apima daugiau nei trečdalį kepenų audinio. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija, atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Riebalinės hepatoszės histologiniai požymiai yra riebalinio degeneracijos reiškiniai, intralobulinis uždegimas, fibrozė ir steatonekrozė. Dažniausiai atsiskleidė didelio masto distrofija.

Labai informatyvus diagnostikos metodas nustatant kepenų parenchimo pokyčius - MR. Taikyti radionuklidų skenavimą kepenyse, siekiant nustatyti židininį steatozę. Diagnostinė programa turi apimti ligų, kurios turi įtakos kepenų pažeidimo progresavimui ir paciento prognozei, vertinimo metodus. Siekiant įvertinti kepenų detoksikacijos funkciją, atliekamas C13-metacetino kvėpavimo bandymas. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums spręsti apie veikiančių hepatocitų skaičių.

Riebalų hepatoszės gydymas

Riebalų hepatito sergančių pacientų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gastroenterologijos skyriuje. Būtinas maistinių medžiagų būklės įvertinimas ir nustatyta dietos terapija. Kai kuriais atvejais dieta yra svarbiausias ir vienintelis riebalinio hepatito gydymo būdas. Medicinos mityba numato gyvulinių riebalų apribojimą, baltymų kiekį 100-110 g per dieną, pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį.

Gydymas yra konservatyvus, atliekamas keliomis kryptimis. Naudojami lipotropiniai vaistai, kurie pašalina kepenų riebalinę infiltraciją: folio rūgštis, vitaminas B6, B12, lipoinė rūgštis, esminiai fosfolipidai. Siekiant sumažinti pagrindinio patogenezinio faktoriaus (atsparumo insulinui) poveikį, antsvorio korekcija yra privaloma. Net 5-10% kūno svorio praradimas žymiai pagerina angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Vis dėlto svorio sumažėjimo greitis turėtų būti 400-700 g per savaitę, o greitesnis svorio sumažėjimas gali sukelti riebiosios hepatoszės progresavimą ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, taip pat formuoti kalcio kiekį tulžies pūsleliuose (siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui, nustatyti ursodeoksicholinės rūgšties preparatus). Padidinti oksidacinio fosforilinimo aktyvumą raumenyse, todėl riebalų rūgščių panaudojimas parodo fizinį aktyvumą, kuris taip pat pagerina insulino receptorių jautrumą. Atsparumo insulinui farmakoterapija atliekama naudojant tiazolidindionus ir biguanidus.

Kitas gydymo būdas yra lipidų kiekį mažinantis gydymas. Tačiau galutinai nebuvo nustatyta, ar riebalinės hepatoszės atveju statinų saugumas yra saugus, nes patys vaistai gali sugadinti hepatocitus. Siekiant normalizuoti kepenų funkcijas, yra numatyti hepatoprotektoriai. Taikyti vitaminą E, ursodeoksicholinę rūgštį, betainą, tauriną. Šios patologijos metu atliekami pentoksifilino ir angiotenzino receptorių blokatorių veiksmingumo tyrimai.

Taigi pagrindiniai riebalinio hepatito gydymo aspektai yra etiologinio faktoriaus (įskaitant alkoholį) pašalinimas, svorio ir mitybos normalizavimas. Vaistų terapija yra antrinės svarbos. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, gydymas narkologu yra prioritetas.

Riebalinės hepatito prognozė ir prevencija

Riebalų hepatozė yra palyginti palanki prognozė. Daugeliu atvejų ligos priežasties pašalinimas yra pakankamas kepenų atstatymui. Pacientų darbingumas išsaugotas. Būtinai laikykitės gastroenterologo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo, neįtraukite alkoholio. Tęsiant hepatotropinių veiksnių veikimą, pasireiškia uždegiminiai ir distrofiniai kepenų pokyčiai, o liga gali virsti ciroze.

Riebalinės hepatito prevencijos tikslas - pašalinti toksinių kenksmingų veiksnių poveikį, įskaitant acetaldehidą, laiku nustatyti endokrinines ir kitas ligas bei jų veiksmingą gydymą, palaikant normalią svorį ir pakankamą aktyvumo lygį.