Kas yra riebalinis hepatoszė ir kaip gydyti kepenis?

Dietos

Riebalų kepenų hepatitas yra neuždegiminio pobūdžio liga, kurią charakterizuoja distrofiniai ląstelių pokyčiai, vėliau paverčiant juos riebaliniu audiniu. Ilgą laiką žmonės, kenčiantiems nuo nutukimo, netgi negali žinoti, kokia yra riebalinė hepatitas ir kokias pasekmes gali turėti jos vystymasis.

Pagrindinis hepatoszės dažnio rizikos grupes sudaro vyresni nei 40 metų žmonės, o šis kepenų sutrikimas dažniausiai pasireiškia vyrams.

Kas tai yra

Riebalų heptazė (kitaip tariant, riebalų degeneracija arba kepenų nutukimas) yra įtraukta į grįžtamosios, distrofinės, lėtinės kepenų ligos, kurią sukelia daug lipidų kaupimasis, grupei. Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo.

Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Priežastys

Kepenys yra organas su puikiais regeneraciniais gebėjimais ir didžiuliais vidiniais rezervais. 1/7 masės yra pakankamai gyvybei palaikyti. Kepenys ilgą laiką gali dirbti su padidėjusia apkrova, nes hepatocitai yra atstatomi, bet viskas yra riba. Ir kai žmonės (ypač ankstyvoje vaikystėje) sukelti perteklius kepenų riebalų, angliavandenių, aromato ir skonio stiprikliai, konservantai, maisto priedai, augaliniai aliejai (palmių, kokoso aliejus) - kepenų negali atlaikyti didžiulį toksiškas krovinys ir turintys savo ligą.

Pagrindinis šios ligos vystymosi priežastis vyrams (70%) yra alkoholis, tokia hepatoszė vadinama alkoholine riebaline hepatize. Piktybose piktnaudžiaujama energetiniais gėrimais, vartojamos narkotinės medžiagos - ekstazis, kokainas, opiatai ir kt.

Kitos priežastys:

  1. Bet toksiška žala organizmui - bet apsinuodijimas, registratūra kai kurių vaistų, toksinių medžiagų buvimas vandens, oro, maisto, pramoninių išmetamųjų teršalų, pesticidų daržovių, buitinės chemijos, nepriklausomai nuo įsiskverbimo maršrutas į kūną - išprovokuoti kepenų steatoze.
  2. Ligos, tokios kaip diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (žr. Normalią cholesterolio kiekį kraujyje), yra riebalų metabolizmo kepenyse pažeidimo rodikliai. Be to, lėtam hepatitui (ypač virusiniam hepatitui C), lėtiniam pankreatitui taip pat pridedamas riebalinis hepatoszė.
  3. Deguonies trūkumas širdies ligose, bronchuose ir plaučiuose sukelia hepatozę.
  4. Be to, keista, kepenų perteklių kepenyse taip pat gali sudaryti ploni žmonės, kurių baltymų (vegetarų) dietos trūkumas, taip pat tiems, kurie mėgsta įvairias dietas, dramatiškai praranda svorį taip kaulai ", vidinių riebalų organizme buvo didelis kiekis).

Jei gaunate pernelyg kepenų lipidų yra deponuojami mažų lašelių riebalų savo ląstelių, jei tai atsitinka retai, kad hepatocitų laiko juos procesas ir būtų užtikrintas riebalus su dažnai ir intensyviai Įvadas lipidų yra jų kaupimas ir hepatocitų nereikia susidoroti su savo funkcijomis.

Tokie lašeliai pradeda ruožas kepenų ląstelių yra sunaikinami ir jos vidinę struktūrą, kuri veda prie uždelsimo laiku pašalinti toksinus, perdirbtų maisto produktų, todėl sutrikęs kraujo tiekimas ir aprūpinimas deguonimi mažinama kepenų audinio.

Progresavimas šioje valstybėje veda prie sekančio žingsnio - hepatitas (uždegimas, kepenų), su mirtimi hepatocitų (jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu) plėtoti kepenų nepakankamumas, ir savo ekstremalių laipsnį - cirozė.

Riebalų kepenų simptomai

Riebalinės hepatoszės pradinėje stadijoje simptomai visiškai nėra. Vėliau atsiranda nemalonus pojūtis, sunkus jausmas į dešinįjį raumenį, nuovargis, švelnus odos gelta. Kepenys yra padidėjusi ir pacientas jaučia skausmą dėl palpacijos.

Ultragarsis su tikslumu nustato kūno dydį ir kiek tolimos vietos ribų. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį aminotransferazės, cholesterolio kiekį.

Pluoštinio audinio kiekis kepenyse padeda nustatyti ligos sunkumą. Yra 4 etapai, "0" - tai sveikas organas, o ketvirtajame etape - kepenų cirozė.

Riebalinės hepatito formavimosi rizikos veiksniai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • moteriškoji lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Diagnostika

Yra keletas diagnostinių metodų, kurie leidžia tai daryti tiek ankstyvuoju, tiek paskutiniuoju etapais. Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, yra bendras paciento tyrimas. Kai jis tampa palpacija dešinėje pusrutulyje, kur yra kepenys. Iš pradinio tyrimo metu nedelsiant nustatomas padidėjęs kepenų kiekis (hepatomegalija).

Tada gydytojas turi nurodyti šiuos tyrimus:

  • Pirmiausia turite atlikti ultragarsinį nuskaitymą, naudodami jį, kad nustatytumėte echo ligos požymius, o ši diagnozė yra gera nėštumo metu;
  • magnetinio rezonanso terapija, kurią gali paskirti gydytojas, padės nustatyti užkrėstų kepenų sričių buvimą, taip pat ligos formą (stadiją);
  • kompiuterinė tomografija taip pat padeda nustatyti kepenų hepatomegaliją, kuri yra vienas iš pagrindinių šios ligos simptomų;
  • Šios ligos diagnozė taip pat nustatoma, jei į kraują įvedamas specialus mikroskopas, kuris, patenkant į kepenis, rentgeno spinduliuote rodo kepenų audinio heterogeniškumą, tačiau pacientas neturėtų valgyti šiek tiek laiko prieš įvedant tokį mikroskopą;
  • kepenų biopsija, tai yra tyrimas, kurio metu kepenys (audiniai) imami naudojant specialią adatą ir siunčiami į tyrimą, o riebalų ląstelės gali būti aptiktos.

Atliekant tyrimą patyręs specialistas taip pat gali nurodyti kitus tyrimus, kuriais siekiama nustatyti ligos priežastis ir susijusias kūno ligas, kad būtų pradėtas visapusiškas viso kūno gydymas.

Gydymas

Kai paaiškėja, kad tokia yra kepenų riebalinė hepatitas, būtina nustatyti gydymo metodus. Pirmoji dietos terapija: pacientas gali išgelbėti nuo riebalinio kepenų degeneracijos. Gydymas daugiausia atliekamas namuose.

Mityba leidžia apriboti sunkų maistą, matuojant baltymų, mikroelementų ir vitaminų kiekį organizme. Alkoholis ir greitas maistas yra visiškai pašalinti. Lygus svorio sumažinimas padeda greitai atsigauti (ne daugiau kaip 500 g per dieną). Priešingai, drastiškas svorio sumažėjimas gali sukelti ligos komplikaciją.

Kepenų ligų, ypač riebalų hepatito, vaistai turi pagalbinį poveikį. Priskirti:

  • vitaminai B6 ir B12;
  • folio ir lipoinė rūgštis;
  • Essentiale.

Teoriškai lipidų kiekį mažinantys statinai gali sumažinti riebalų kaupimąsi kepenyse, tačiau jų stiprus hepatotropinis dažnis neleidžia šių vaistų vartoti hepatozei. Hepatoprotektoriai išsiskiria be baimės, jie turi teigiamą poveikį parenchimui.

Riebalų hepatoszės dieta

Kai diagnozuojama riebalinė kepenų degeneracija, vienas iš svarbiausių gydymo būdų - dieta. Mitybos normavimas gali žymiai paspartinti gijimo procesą. Jo pagrindinės užduotys yra:

  • tulžies gamybos stabilizavimas;
  • tiekti reikiamą gliukozės kiekį;
  • visų kūno funkcijų atkūrimas;
  • riebalų metabolizmo normalizavimas;
  • cholesterolio kiekio mažinimas.

Patartina organizuoti mitybą riebalinės kepenų hepatido atveju, kad pacientas dažnai valgytų iki 7 kartų per dieną, bet mažose porcijose. Mitybos metu jums reikės:

  • sunaudoja daug skaidulų;
  • pašalinti cholesterolio kiekį;
  • gerti daugiau vandens;
  • riboti druskos, cukraus;
  • sumažinti gyvulinių riebalų kiekį;
  • keiskite virimo technologiją - virkite, kepkite, pakilkite.

Kepenų nutukimas nereikalauja karštų ir gazuotų gėrimų iš meniu, atsisakyti kavos ir arbatos. Nerekomenduojama dietai:

  • svogūnai;
  • ridikėliai;
  • pomidorai;
  • česnakai;
  • riebiosios pieno ir mėsos produktai.
  • medus;
  • liesa mėsa;
  • pienas;
  • želė;
  • daržovių, pieno sriubos;
  • morkos;
  • košės: ryžiai, manų kruopos, grikiai;
  • mažo riebumo pieno produktai: sūris, jogurtas, kefyras;
  • naminių paukščių mėsa be riebalų.

Tautos gynimo priemonės

Labiau derinti riebiosios kepenų hepatoszės dietą ir vaistų vartojimą su liaudies preparatais. Teigiamas geriamojo moliūgo poveikis buvo pakartotinai įrodytas. Šis augalas apsaugo kepenis ir padeda ląsteles atsigauti greičiau.

Norėdami tai padaryti, paruoškite moliūgų medaus. Receptas: prinokusiuose vaisiuose, nuimkite dangtelį ir išvalykite sėklas. Užpildykite medu su kraštu, grąžinkite dangtį atgal, palikite moliūgą 2 savaites užpilti kambario temperatūroje. Tada medus supilamas į švarų, sausą indelį ir laikomas šaldytuve. Dėl hepatoszės paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Iš vaistinių augalų paruoškite užpilas ir dedekles. Receptai nebus duodami - reikia susitarti su savo gydytoju.

Prevencija

Kepenų riebalų hepatito prevencija nėra sudėtinga. Pakanka laikytis šių gairių:

  1. Sumažinti iki minimumo gyvulinių riebalų suvartojimą. Visiškas jų atmetimas taip pat yra nepriimtinas.
  2. Valgykite dažnai ir truputį, mažomis porcijomis. Taigi kepenys nebus perverti.
  3. Palaikykite bent mažiausią fizinio aktyvumo lygį: fizinis neveiklumas neigiamai veikia kepenų darbą.
  4. Būkite atsargūs gerti alkoholį, bet kokiu atveju ne piktnaudžiauti.

Visi šie patarimai padės išvengti kepenų problemų ateityje.

Kepenų riebalų hepatito būdinga didelė rizika, dėl kurios kyla pavojus persikelti į cirozę. Kad išvengtumėte problemų, turėtumėte racionalizuoti savo mitybą ir fizinį aktyvumą. Ir jei bėda įvyko, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Pradiniame etape hepatozę gydyti yra daug lengviau. Taigi pacientas padės sau ir gydytojui.

Kepenų riebalų hepatitas

Riebalų hepatitas yra patologinė būklė, nuo kurios kepenų ląstelėse (hepatocitų) yra neįprastai didelio kiekio riebalų, kurie neturėtų būti sveiko žmogaus. Liga yra pavojinga, nes atgimimo procesas ten nesibaigia. Vėliau išsivysto liaukos fibrozė ir cirozė, dėl kurios atsiranda kepenų nepakankamumas ir mirtis. Hepatitas turi keletą kitų pavadinimų - kepenų steatozė, riebalinė kepenų degeneracija, riebalinė kepenų infiltracija.

Patologija priklauso nealkoholinių ligų grupei. Jis vystosi gana dažnai dėl valgymo sutrikimų ir gyvenimo būdo. Užsienio ekspertų statistika rodo, kad riebalinė kepenų hepatitas (toliau - GH) diagnozuojamas kiekviename trečiame miesto gyventojų atstovete.

Sveikas žmogus geležyje yra ne daugiau kaip 1,5% visos jo masės lipidų ląstelių, histologinio tyrimo metu nerasta riebalų. Jei riebalų ląstelių skaičius padidėja iki 2-4% ar daugiau, riebalų lašai gali būti vertinami taikant lengvą mikroskopinę diagnostiką. Tai rodo kepenų nutukimo vystymąsi. Tuo atveju, kai riebalų ląstelių skaičius padidėja iki 25% bendros liaukos masės, tyrimai patvirtina, kad riebalų lašai yra beveik pusėje hepatocitų.

Ligos priežastys

Manoma, kad pagrindiniai moterų moterų vystymosi veiksniai yra ilgalaikis alkoholio vartojimas, diabetas ir nutukimas. Kitos riebalinio hepatito priežastys:

  • apeigos žarnų anastomozės buvimas;
  • ilgalaikė parenterinė mityba, kai atsiranda sunkių lėtinių ligų ir chirurginių intervencijų;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • infekcinės ir virusinės kilmės ligos.

Kepenų nutukimas dažnai pastebimas dėl širdies ir kraujagyslių patologijų, lėtinių plaučių ligų, onkologinių procesų ir sunkių sisteminių ligų, pasireiškiančių sutrikusia medžiagų apykaitos reakcija organizmo fone. ZHG taip pat gali sukelti kepenims toksiškų cheminių medžiagų ir vaistų poveikį.

Paskutinių dviejų grupių sąrašas apima:

  • gyvsidabrio pagrindu pagamintos medžiagos;
  • boras;
  • bromas;
  • baris;
  • fosforas;
  • chromas;
  • juosmens;
  • hormoniniai vaistai;
  • tetraciklino antibiotikai;
  • NVNU.

Dystrofija gali pasireikšti junginių forma su uždegiminiais tulžies pūslės procesais, tulžies dioksinezėmis ir akmenų susidarymu tulžies sistemoje. ZHG yra sindromas, lydimas viruso hepatito. Reti patologija randama vaiko laikymo laikotarpiu. Yra žinomi ligos progreso atvejai.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Klasifikacija

Riebios kepenų degeneracijos gali būti alkoholiniai ir nealkoholiniai (NZhBP), žinoma - ūminis ir lėtinis. Ūminė patologijos forma pasitaiko piktnaudžiaujant alkoholiu ir narkotikais, taip pat vaiko vežimo fone. Klasifikacija taip pat padalina ligą į keletą grupių, priklausomai nuo tiriamoje biologinėje medžiagoje esančio riebalų lašelio dydžio:

  • maža lašelių forma;
  • didelė lašelių forma;
  • mišri versija.

Pirmuoju atveju histologinis tyrimas patvirtina, kad liaukų ląstelėse yra daug mažo dydžio riebalų lašų. Hepatocitų branduoliai yra lokalizuoti centre. Antrasis variantas pasireiškia tuo, kad ląstelėse yra didelių lašelių riebalų lašeliai, kurių paralelinis branduolių perkėlimas į periferiją. Paprastai mišrus formas būdingas mažų lašėjimo pokyčių dominavimas.

1982 m. Atsirado toks kepenų riebalinio degeneracijos klasifikavimas:

  • židinio skleidimas - ši ligos forma paprastai neturi sunkių simptomų;
  • stiprus skleidimas;
  • zoninis - patologinis procesas vyksta įvairiose vienos skilties dalies srityse;
  • skleisti

S. D. Podymova sukūrė GI klasifikaciją, pagrįstą patologinio proceso sunkumu ir riebalinių įtėklų dydžiu hepatocituose. Esant 0 klasei, mažos lipidų pleistrai yra lokalizuotos tam tikrose mažose kepenų ląstelių grupėse. 1 laipsnio liga pasižymi vidutiniškai ryškiu židininiu kepenų ląstelių nutukimu, esant vidutinio ir didelio riebalų lašeliams.

2 laipsnio riebiosios kepenų ligos pasireiškė vidutinio sunkumo difuzinis nutukimas, kuriame vyrauja mažos, vidutinės ir didelės lipidų lašeliai. Patologinio proceso 3 laipsnis yra būdingas didelių riebalinių inkliuzų buvimas daugelyje hepatocitų ir lipidų cistų susidarymas.

Plėtros mechanizmas

Kepenų lipidozės (kitas ligos pavadinimas, dažnai naudojamas veterinarinėje praktikoje) patogenezė nebuvo išsamiai ištirta. Mokslininkai sutiko, kad antsvoris yra susijęs su ligos plitimu. Ši teorija yra susijusi su tuo, kad kiekvienas trečias pacientas, turintis nutukimo gydytojus, diagnozuoja riebalinio kepenų hepatito simptomus.

Toliau aptariamos kelios ligos vystymosi teorijos, kurias seka mokslininkai ir hepatologai. Pirmasis teigia, kad pertekliniai riebalai patenka į kūną maistu. Sveikasis asmuo lipidų apdorojimo metu išsiskiria riebalų rūgštis. Riebalinio audinio ląstelėse jie yra įtraukiami į trigliceridų sudėtį, tačiau esant riebalų perteklių išsiskiria į kraują ir užfiksuotos hepatocitu.

Antroji teorija pagrįsta riebalų rūgščių oksidacijos proceso pažeidimu arba padidina jų gamybą. Rezultatas sustiprina trigliceridų sintezę. Trečioji teorija pasakoja apie trigliceridų pašalinimo iš kepenų ląstelių procesą. Rezultatas yra daug riebalų rūgščių ir mažo tankio lipoproteinų. Pastaroji teorija teigia, kad jei į organizmą patenka daug angliavandenių, jos siunčiamos į kepenų ląsteles, kuriose jas galima paversti riebalų rūgštimis.

Pirmasis ligos etapas - riebalinė kepenų infiltracija. Kitas yra steatohepatito formavimasis, kuris būdingas uždegiminių nekrozinių pokyčių atsiradimui liaukų liaukose. Patologijos raida turi tą patį mechanizmą, kuris nepriklauso nuo nutukimo priežasties kepenyse. Lipidų peroksidacijos pagrindas yra laisvų riebalų rūgščių kaupimasis, kuris stebimas pirmoje ligos stadijoje. Pastarasis procesas sukelia hepatocitų mirtį. Mokslininkai teigia, kad steatohepatitas, kaip antrasis riebalinio degeneracijos etapas, vystosi retai. Tai paprastai atsiranda dėl ilgalaikio daugelio vaistų poveikio, kurie turi hepatotoksinį poveikį.

Simptomatologija

Ūminė riebalinė hepatoszė dažnai pasireiškia moterims. Taip atsitinka, kad pacientas nustato ligos buvimą tik diagnozės metu, nes klinikinė išvaizda praktiškai nėra išreikšta. Daktaras palpuoja padidėjusią kepenų sistemą. Jei pasireiškia simptomai, pacientai skundžiasi šiais simptomais:

  • nuobodu skauda ties po šonkauliais;
  • sunkumas į dešinę pusrutulį ir skrandį;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas, apetito praradimas, nuovargis.

Pusė pacientų kūno svorio padidėjimas virš leistinų skaičių rodo, kad nutukimas yra nevienodos laipsnio. Kepenų dydžio padidėjimas yra simptomas, pasireiškiantis 85% pacientų. Liauka yra vidutinio tankio, aiškiai suapvalintas kraštas. Dėl palpacijos pacientas skundžiasi padidėjusiu skausmu.

Be to, specialistas gali diagnozuoti blužnies dydį. Tai dažniau atsiranda dėl nealkoholinių distrofinių pokyčių. Tiriant pacientus, jie aptinka kūno vėlyvas žarnas, palmių paraudimą, būdingą kepenų pažeidimui, skleros pageltimui įprastą odos atspalvį. Kepenų steatohepatozės klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokio ligos stadijos pacientas yra.

Diagnostika

Pirmieji riebiųjų kepenų požymiai nėra tokie ryškūs, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją. Būklė laikoma grįžtama, todėl gydymą rekomenduojama pradėti iškart po diagnozės. Rekomenduojami keli profilaktinio tikslo tyrimai šioms gyventojų grupėms, kurių tikimybė ligos atsiradimo yra labai didelė:

  • alkoholio vartotojai;
  • nutukę žmonės;
  • diabetu ir pacientais, kuriems yra kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • tiems, kurie serga lėtinėmis virškinimo trakto ligomis;
  • moterys vaiko laikymo laikotarpiu;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • žmonės, vedantys sėslų gyvenimo būdą.

Per pirmąjį gydytojo vizitą renkamas gyvenimo ir ligos istorija. Specialistas palpuoja kepenų ir blužnies sritį, nagrinėja odą. Be to, priskiriami laboratoriniai diagnostiniai metodai, įskaitant bendrąjį klinikinį kraujo tyrimą, šlapimą ir išmatomis, kraujo biocheminę analizę ir virusinių hepatitų žymenų nustatymą. Kepenų biopsija atliekama atliekant biopsijos papildomą histologinį tyrimą.

Laboratoriniai duomenys, patvirtinantys, kad yra patologinė būklė:

  • padidėjęs GGT kiekis, šiek tiek padidėjusi transaminazių ir šarminės fosfatazės koncentracija;
  • mažai padidėja bilirubino kiekis, kartais - norma;
  • mažas albumino kiekis, kartais - norma;
  • aukštas cholesterolio kiekis;
  • trigliceridemija;
  • urobilinogeno atsiradimas šlapime.

Aparatinio tyrimo metodai padės įvertinti galvos smegenų būklę, galimų komplikacijų buvimą, nustatyti apytikrę ligos stadiją, atlikti diferencinę diagnozę: ultragarsinės diagnostikos pilvo organų, elastografijos (kepenų fibrozės lygio nustatymas) radionuklido hepatografija.

Diferencialinė diagnostika būtinai atliekama su šiomis ligomis:

  • virusinės infekcijos;
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • genetinė hemokromatozė;
  • autoimuninis hepatitas.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiko gydymas kepenų riebalų hepatito leidžia jums pasiekti palankų rezultatą. Ypač svarbu pašalinti ligos priežastis. Specialistas gali galvoti apie nepalankią paciento progovę, esant nekrozės sritims liaukos audiniuose, kartu su porcelianine hipertenzija, atsižvelgiant į imuninės sistemos sutrikimus.

Jei pacientui diagnozuojama didelė lašelių forma, prognozė laikoma palankesnė. Esant mažiems riebalų blondams liaukoje, jums reikės daugiau galios, kad būtų pašalinta problema.

Sąlygos, kuri bus pažengta, jei nėra tinkamo gydymo, komplikacijos yra susijusios su liaukos pablogėjimu. Vienas iš jų - fibrozė. Sveikos kūno ląstelės palaipsniui miršta, o jų fone atsiranda jungiamojo audinio elementai, kurie keičia kepenų funkcionavimą, nes jie negali susidoroti su užduotimis. Cirozė yra dar viena pavojinga komplikacija. Deja, šis kursas yra negrįžtamas.

Gydymas

Išgydyti ir pašalinti kepenų hepatito priežastis yra pirmasis ir svarbiausias dalykas gydant patologinę būklę, nes net ilgalaikis narkotikų vartojimas nebus veiksmingas, jeigu pastovus poveikis paciento organizmui sukelia veiksnius. Ūminėje ligos formoje pacientas yra būtinai hospitalizuotas. Tokiu atveju gydymas namuose nepakaks.

Jei patologijos priežastis buvo apsinuodijimas, svarbu imtis priemonių, kad paciento kūnas būtų išvalytas nuo nuodų, cheminių medžiagų. Tuo pačiu metu atkuriama kova su hemoraginiu sindromu, kuri gali atsirasti dėl ūminio proceso eigos, su apsinuodijimo simptomais, atstatomi kalio jonų rodmenys kraujyje.

Iš vaistų vartojamos šios vaistų grupės:

  • fosfolipidai - hepatoprotektorių grupės atstovai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo neigiamo poveikio, prisideda prie greito ląstelių ir jų membranų struktūros atkūrimo (Essentiale, Phosphogliv);
  • vaistažolių hepatoprotektoriai, kuriuose yra vaistų žolių ekstraktai (Kars);
  • sulfoamino rūgšties dariniai (Dibicore, Heptralas).

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra tioktinės rūgšties, yra nurodyti, pavyzdžiui, Berlition. Gydymo režimas yra 1-2 tabletes per dieną 30-60 dienų (gydymo režimas gali skirtis priklausomai nuo konkrečių ligos požymių). Sunkiaisiais patologijos variantais Berlition į veną infuzuojamas 14 dienų, o tolesnis perėjimas prie vaisto tabletės formos.

Heptralą rekomenduojama įleisti į veną pačioje gydymo pradžioje. Essentiale vartokite po 2 kapsules tris kartus per dieną mažiausiai 2 mėnesius. Po pirmojo gydymo mėnesio pusę dozės.

Hofitolis laikomas veiksmingu vaistu, kuris gydo riebiąją kepenų distrofiją kartu su kitais vaistais. Veiklioji vaisto medžiaga yra artišokų lapų ekstraktas. Hofitolis pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme, turi choleretikinį ir hepatoprotective poveikį. Vartokite šį vaistą 3 tabletes tris kartus per dieną 21 dieną.

Norėdami atkurti kepenis, svarbu atlikti vitaminų terapiją. B grupės vitaminai, nikotino rūgštis, vitaminas E padės pagreitinti nuodingų medžiagų pašalinimą iš organizmo. Vis dėlto svarbu nepamiršti, kad vitaminas E neturėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes tyrimai parodė, kad jo dalyvavimas neigiamai veikia pacientų gyvenimo trukmę gydant ZHG. Dozė turi būti minimali, palaikanti, kitaip vitaminas E padidina širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi riziką.

Alternatyvūs kepenų ligos gydymo metodai:

  • vienetinio deguonies naudojimas;
  • medikamento gydymas;
  • ultragarso naudojimas;
  • autohemosono terapija.

Daugiau informacijos apie riebiosios hepatito gydymą rasite šiame straipsnyje.

Liaudies metodai

Išvalykite riebalų kepenis, tik liaudies gynimo priemonės neveiks. Ekspertai rekomenduoja derinti žmonių sveikatingumo receptus su tradicinės terapijos elementais. Šie produktai, vaistiniai augalai ir jų deriniai laikomi veiksmingais.

Moliūgas su medumi

Turėtumėte rinktis prinokusį mažo dydžio vaisių. Patarimas yra supjaustytas, sėklos pašalinamos. Medus reikia įpilti į įdubą (svarbu, kad ji nebūtų saldinta), tada moliūgų viršuje grąžinama į savo vietą. Šioje formoje moliūgai ištraukiami tamsioje vietoje kambario temperatūroje bent 10 dienų. Po to medus išpilamas į stiklinę indą ir laikomas šaldytuve. Paimkite šaukštelį tris kartus per dieną.

Citrina

Trys vaisiai išplauti, supjaustyti ir smulkinti į srutą (su žievelėmis). Turi užpilti verdantį vandenį (0,5 l) ir leisti įtvirtinti per naktį. Paimkite 3-4 šaukštus 4 kartus per dieną. Po to, kai mišinys pasibaigs, turite pailsėti. Kitas receptas prasideda po 4 dienų. Taigi pakartokite 3-4 kartus.

Morkos

Sultys, gaunamos iš didelių prinokusių daržovių, jums reikia gerti ryte 300 ml tuščio skrandžio.

Abrikosų kaulai

Kiekvieną dieną reikia naudoti 5 abrikosų branduolių branduolius. Tai padės prisotinti organizmą pagrindinėmis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais, valyti kepenis, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus.

Vaistiniai augalai

Ši kolekcija laikoma veiksminga:

  • Jonažolė - 3 dalys;
  • plantakas - 3 dalys;
  • ramunė - 2 dalys;
  • Eleuterokokas - 2 dalys;
  • Imortelis - 2 dalys.

Iš gautos kolekcijos reikėtų pasirinkti 1 valgomasis šaukštas. l ir užpilkite 300 ml verdančio vandens. Po to, kai vaistas įšvirkščiamas, šerti ir gerti šaukštą tris kartus per dieną 2 mėnesius. Infuzija nėra labai maloni skoniui, tačiau draudžiama į ją įtraukti saldiklių.

Dieta ir gyvenimo būdas

Riebalų koregavimas yra dar vienas svarbus dalykas greitam sveikatos atgavimui. Rekomenduojame sumažinti riebalų kiekį iš maisto. Dienos kalorijos - 2000-2100 kcal. Turėtumėte gerti bent 2 litrus vandens per dieną. Iš produktų pageidautina įtraukti į meniu:

  • visos rūšies kopūstų;
  • žali daržovės;
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • Cinamonas kaip dažnai naudojamas prieskonis.

Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio, kepto maisto, margarino, kad sumažintų saldainių, sūrio, pyragaičių, majonezų ir kitų parduotuvių padažų suvartojimą. Būtina kontroliuoti cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Hepatoszės prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios: mažinti ar pašalinti cheminių medžiagų, toksinių ir kitų medžiagų poveikį organizmui, tinkamai subalansuotą mitybą, kovoti su neaktyviu gyvenimo būdu, atsisakyti blogų įpročių, reguliariai atlikti medicininį apžiūrą ir laiku gydyti lėtines hepatobiliarinės sistemos patologijas.

Kepenų riebalų hepatitas

Kepenų ligos sukelia atskirą virškinimo sistemos patologiją. Šis svarbus virškinimo trakto organas vadinamas viena iš svarbiausių filtro funkcijų.

Viena dažniausių patologinių būklių yra riebalinė hepatitas. Ši apibrėžtis apibūdina grįžtamąjį lėtinį kepenų distrofijos procesą, kurį sukelia didelis riebalų (lipidų) kaupimasis kepenyse ląstelių lygiu.

Kas yra riebalinė kepenų hepatitas, gydymas liaudies vaistų, narkotikų ir kokios yra dietos savybės, daugiau apie tai.

Ligos aprašymas

Kalbant apie riebalinę hepatoziją, reikėtų suprasti, kad tai lėtinė patologija, kurioje regeneruojamos funkcinės kepenų ląstelės.

Jie paverčiami riebalais. Ši problema plačiai paplitusi dėl nuolatinių dietos pažeidimų.

Tai taip pat apima netinkamą gyvenimo būdą. Kadangi šis procesas yra grįžtamas, būtina kuo greičiau nustatyti ligą ir imtis visų būtinų priemonių, kad ją pašalintų.

Priešingu atveju patologija atsiras rimtų komplikacijų. Su šia liga kepenų ląstelės praranda savo funkcinius gebėjimus.

Iš pradžių patologinis ligos nustatymo procesas yra beveik neįmanomas.

Visi simptomai aiškiai pasireiškia vėlesniais progresuojančios ligos vystymosi etapais. Pacientui gali pasireikšti šie riebalinio kepenų hepatito požymiai:

  • Pacientas gali pajusti sunkumą kepenų srityje;
  • Gali pasirodyti odos bėrimas ar odos patamsėjimas;
  • Virškinimo sistemoje yra sutrikimų, pykinimas, ryklės, vėmimas;
  • Sumažintos regimosios savybės.

Vienas iš svarbių ligos požymių - žymiai padidėjęs kūno dydis. Kepenys pradeda nerimauti su pacientu, skausmas, diskomfortas.

Kodėl padidėja:

  • Siekiant įveikti toksiškas medžiagas, kurios suvartotos maistu, padidėja ląstelių skaičius;
  • Siekiant atstatyti organo funkcinę veiklą, audiniai dauginami;
  • Rezultatas - greitas riebalų ląstelių skaičius.

Ligos etapai

Patologija vystosi dėl riebalų kaupimosi ląstelėse. Plėtodamas šį procesą, liga praeina per 3 pagrindinius etapus:

  • Pirmasis laipsnis Paprasti riebalų ląstelės kaupiasi nedideliais kiekiais. Jei kaupimosi židiniai yra nutolę vienas nuo kito, o jų skaičius yra mažas, mes kalbame apie difuzinę riebalinę hepatozę.
  • Antro laipsnio Apibūdinamas riebalų kiekio padidėjimas kepenyse ir labiausiai paveiktuose organų srities jungiamojo audinio diagnozė.
  • Trečias laipsnis Ji yra labiausiai pavojinga. Tai rodo akivaizdus paveikto organo ląstelių peraugimas su jungiamuoju audiniu, o riebalai yra dideliu kiekiu.

Simptomatologija

Norėdami suprasti, kaip gydyti ligą, būtina nustatyti jo pagrindines savybes. Šie skundai turėtų būti nedelsiant perduoti gydytojui konsultacijoms ir diagnostiniams tyrimams.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas atliks tinkamą diagnozę, nustatys tinkamą gydymą.

Kadangi liga yra tylanti, ji gali būti besimptomiai ir eiti į kitą, sunkesnį negalavimą.

Tai apima kepenų cirozę. Turėtumėte būti labai dėmesingi savo sveikatai ir klausytis kūno.

Dėl šių kepenų sutrikimų simptomai gali būti tokie:

  • Skausmo sindromas dešinėje šoninėje pilvo ertmės dalyje;
  • Akivaizdu, kad kepenų skilimas yra didesnis;
  • Virškinimo sistemos sutrikimai, pateikiami kaip pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • Sumažinti plaukų kokybę, atkreipti dėmesį į jų praradimą, drumstumą, trapumą, nagus, odos blizgesį;
  • Dažnos virusinės ir kvėpavimo ligos, imuninės apsaugos apsauginių funkcijų sumažėjimas, kūno alerginės reakcijos;
  • Nevaisingumas, susijęs su sutrikusia reprodukcine funkcija, neįmanoma įsivaizduoti vaiko;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, periodinės dienos pateikiamos sunkiu ar ribotu kraujavimu, netobulumu;
  • Kraujo pokyčiai, kai jis blogai sulenktas.

Nepatogūs simptomai ir gydymas yra tiesiogiai priklausomi vienas nuo kito. Jūs galite išgydyti šią ligą tik tada, kai diagnozė bus padaryta.

Kiekvienoje ligos stadijoje būdingi tam tikri simptomai, kuriuos kiekvienas pacientas turi klausytis.

Kalbėdamas su gydytoju, reikia atidžiai išnagrinėti paciento klinikinę įvaizdį, atlikti išsamų diagnostinį tyrimą ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Simptomai nėra akimirksniu. Jis linkęs laipsniškai didėti. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu, diskomfortu.

Po kūno apsinuodijimo požymių, nes kepenys nustoja vykdyti savo pagrindines funkcijas.

Paskirkite kiekvieno etapo pagrindines savybes atskirai. Remiantis šiais duomenimis, gydytojui lengviau atlikti tikslią diagnozę.

1 etapas

Šiai ligos fazei būdingos šios apraiškos:

  • Atsiranda pykinimas, pacientas nuolat nori miegoti, būna pablogėjusi bendra būklė;
  • Veiksmingumas yra gerokai sumažintas;
  • Sumažėja apetitas, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Diagnozuoti judėjimo koordinavimo pastebimą blogėjimą.

2 etapas

Ligos mastas pasižymi šiomis savybėmis:

  • Galimos gelta;
  • Pasirodo edema;
  • Suvartotas maistas silpnai absorbuojamas, pastebima virškinimo sutrikimas;
  • Yra odos išbėrimas, diathezės pasireiškimas;
  • Balų salėse būklės pablogėjimas, silpnumas;
  • Pilvo burbuliukų vystymasis.

3 etapas

Sunkiausia ligos fazė yra tokie simptomai:

  • Pastebimi reikšmingi vidaus organų pokyčiai;
  • Keisti metabolizmą, metabolizmas yra sutrikęs;

Kai šio stadijos liga tampa vis spartesnė, pacientas staigiai sumažina sveikatą, atsiranda sunkus liga.

Ką reiškia:

  • Išeikvojimas;
  • Spazmai;
  • Sąmonės praradimas;
  • Patenka į komą.

Jei nėra tinkamo gydymo, liga yra paverčiama į kitą negalavimą, vadinamą kepenų ciroze arba inkstų nepakankamumu.

Tokiu atveju pacientui būdingi tokie simptomai:

  • Gelta;
  • Keičiamas paciento elgesys;
  • Paciento kalba tampa monotoniška;
  • Yra silpnumo jausmas;
  • Pacientas visiškai atsisako valgyti;
  • Pilvą formuojasi pilve;
  • Sutrikusi judesių koordinacija.

Tinkamo kepenų hepatozės gydymo trūkumas sukelia tokias rimtas ligas.

Labai svarbu laiku gauti specialisto pagalbos, kad jis galėtų tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Tik tokiomis sąlygomis gali būti atstatytas paveiktas organas. Dėl ligos kepenų dieta yra svarbi sudedamoji dalis.

Gydytojas analizuos paciento mitybą ir paskirs jam specialią medicininę mitybą.

Kilmė

Pagrindinės ligos priežastys yra paveldimas veiksnys, įgytas dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimų.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • Antsvoris;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Sedentinis gyvenimo būdas;
  • Nuolatinis persivalgymas, piktnaudžiavimas kenksmingu maistu;
  • Angliavandenių apykaitos sutrikimai vegetarizmo metu;
  • Išmetamųjų dietų maistas, skirtas numesti svorį;
  • Ilga terapija su tam tikrais vaistais;
  • Vitaminų trūkumas organizme, svarbūs elementai;
  • Jei vartojate priešvirusinius vaistus nuo ŽIV ligų;
  • Didelis vitamino A kiekis;
  • Sergant vidaus sekrecijos organais;
  • Alkoholis ir kiti blogi įpročiai;
  • Radiacinė ekspozicija;
  • Virškinimo sistemos ligos.

Be to, gali pasireikšti ir kitos ligos:

  • Akmenys tulžies pūsle;
  • Cukrinis diabetas;
  • Virškinimo fermentų trūkumas;
  • Žaizdų pašalinimas iš tulžies latakų;
  • Pažeidimai kasoje;
  • Hipertenzija;
  • Širdies išemija.

Jei hepatitas yra riebaluotas, pacientas patiria problemų su infekcijų, įvairių sužalojimų ir operacijų perdavimu.

Rizikos grupė apima šią žmonių kategoriją:

  • Moterys;
  • Žmonės su padidėjusiu kraujo spaudimu;
  • Su sumažėjusiais trombocitais;
  • Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis;

Galima pašalinti visas ligos formavimosi ir vystymosi priežastis. Tai ne tik išsaugos paciento sveikatą, bet ir leis jam išgydyti pradiniame jo vystymosi etape.

Pakanka persvarstyti gyvenimo būdą, kepenų hepatozei yra skiriama dieta.

Komplikacijos

Šios ligos pavojus yra tai, kad yra kepenų pažeidimas. Organas nustoja dirbti normaliai.

Šis procesas yra nepriimtinas, nes jis sukelia rimtų pasekmių. Jie veikia širdies raumens, inkstų ir plaučių darbą.

Negrįžtama žala kepenų cirozei. Ši liga yra pavojinga nevalgybe. Kokios kitos pasekmės gali atsirasti:

  • Uolienų susidarymas tulžies pūslėje, cholecistitas, pankreatitas, tulžies akmenų susidarymas, disbiozės raida.
  • Svarbių mikroelementų trūkumas, širdies susilpnėjimas, kraujotakos sistemos ligos, hipertenzija, venų varikozė, sumažėjęs regėjimas.
  • Imuninės sistemos pablogėjimas, dažni peršalimai, infekcinės, grybelinės ligos.

Diagnostika

Pradiniame etape neįmanoma nustatyti padidėjusios kepenų padidėjimo. Šis procesas yra gerai apibrėžtas su dideliu riebalų kaupimu.

Yra skausmo sindromas. Ankstyvasis etapas yra beveik besimptomiškas. Būtinos diagnostikos priemonės:

  • Ultragarsas. Šis tyrimas lems organų padidėjimą;
  • MRT Naudodami tomografiją galite ištirti struktūrą. Šis tyrimo metodas yra gerai pastebėtas dėl vėlavimo riebalų;
  • Kraujo tyrimas Biochemija nustato AST ir ALT vertes. Padidėję tarifai rodo didelius pažeidimus;
  • Biopsijos analizė. Retai atliekami nustatyti riebalų buvimą organizme.

Gydymas

Atlikę diagnostinius tyrimus, gydytojas pasakys, kaip gydyti ligą. Numatoma gydyti narkotinėmis medžiagomis, kepenų hepatoszės atveju būtina sukurti dietą.

Be to, pakoreguojamas paciento gyvenimo būdas, neįtraukiami visi blogi įpročiai.

Vaistiniai preparatai

Riebalinės kepenų hepatoszės gydymas vaistais apima vaistų, skirtų susilpninti paveiktą organizmą, atkūrimą.

Pradinis etapas apima kombinuotą gydymą, pagrįstą antioksidacine apsauga, ląstelių stabilizavimu ir imunine apsauga.

Reikia apsaugoti nuo uždegimo, kad išvengtumėte tulžies latako disfunkcijos. Šiais tikslais nurodykite šiuos vaistus:

  • Ademetioninas. Sudėtingas vaistas, kurio sudėtyje yra natūralios kilmės medžiagų. Vaistas turi redukuojančias savybes, kurios neleidžia riebalams oksiduoti, yra atsakingas už baltymų sintezės stimuliavimą. Jis veiksmingas visuose ligos etapuose, turi silpną antidepresinį poveikį.
  • Ursofalk, Ursosan. Šis vaistas efektyviai neutralizuoja rūgštį, mažina skausmą, reguliuoja imuniteto poveikį, reguliuoja ląstelių proliferaciją ir jos mirtį. Tai daro įtaką tulžies, steatozės biochemijai.
  • Taurinas. Pagreitina toksinų pašalinimą iš organizmo, stabilizuoja membranas, yra antioksidantas, padidina kraujo tekėjimą kepenyse, gerina hepatocitų aktyvumą, pašalina tulžį, ištirpina rūgštis tulžyje, mažina cholesterolį.
  • Karsil. Jis susideda iš žolelių ingredientų, yra natūralios kilmės preparatas, antitoksiškas, hepatoprotective.
  • Essentiale. Padidina paveikto organo atsparumą patologiniams procesams, švelniai valo, atkuria.
  • Hofitolis. Natūralios kilmės vaistas yra atsakingas už tulžies pašalinimą, apsaugo kepenis nuo patogenų, gerina medžiagų apykaitą.
  • Holosas. Natūralus produktas pagerina tulžies srautą, sumažina diskomfortą, mažina alkoholio apsinuodijimą, sustiprina.

Gydymo kursą, dozę ir pačią vaistą reikia skirti tik gydantis gydytojas. Be gydymo nuo narkotikų, dieta taip pat nustatoma lygiagrečiai su kepenų riebaline hepatize ir pakoreguojamas gyvenimo būdas.

Dietos maistas

Po apsilankymo gydytojui diagnozuojamas pacientas, atliekama tiksli diagnozė ir skiriamas gydymas.

Be to, yra sukurta speciali dieta kepenų hepatozei, pagrįsta šiais principais:

  • Atsisakyk blogų įpročių, ypač alkoholinių gėrimų;
  • Išskaičiuokite dietą visus riebalinius maisto produktus (grietinėlę, sūrį, margariną, majonezą, sviestą);
  • Mėsos produktus pakeičia jūros gėrybės, liesos žuvys;
  • Visas maistas virtas, virtas, troškintas, kepamas;
  • Visi pieno produktai yra parenkami su mažu riebalų kiekiu;
  • Į įprastą meniu yra kopūstai, galite naudoti skirtingas veisles;
  • Nurodykite geriamojo režimą.

Liaudies terapija

Galite naudoti liaudies terapijos receptus, kurie labai atidžiai susidoroja su jų užduotimis.

Kokios priemonės yra efektyviausios:

  • Kedro riešutai. 1 šaukštelis žalios, nuluptos žemės riešutos yra imamasi kasdien, kad būtų atkurtos paveiktos organinės ląstelės.
  • Pipirmėčių. Paruoškite 1 valgomojo šaukšto infuziją. l sausas ingredientas, 125 ml verdančio vandens. Visą naktį jie reikalauja, filtruoti, padalinti į 3 dalis. Gerkite visą dieną prieš valgį.
  • Rožių šlaunys Iš vaisių yra paruošta infuzija. Termoje supilkite 5 šaukštus. l sausas vaisius, užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaujame dienos. Paimkite dozę iki 4 kartų per dieną prieš valgį.
  • Kukurūzų stigmos. Ruožtuko infuzijos receptas paruoškite tokiomis pačiomis proporcijomis.
  • Cinamona Jis pridedamas prie maisto, kad slopintų riebalus organizme ir paveiktuose organuose.
  • Ciberžolė Jis veikia kaip antioksidantas, reguliuoja tulžies srautą, mažina cukraus kiekį kraujyje.
  • Curled sorrel. Tai padeda pagerinti tulžies pūslės darbą, neutralizuoja riebalus kepenyse.
  • Artišokai Pagerinti paveikto organo darbą.

Tik sudėtingas gydymas leidžia pašalinti kepenų riebalinę hepatozę, gydymą liaudies vaistų ir vaistų terapiją.

Tuo pačiu metu jie peržiūri paciento gyvenimo būdą, kuriame jie visiškai atsisako blogų įpročių, teikia įprastą fizinį aktyvumą, sportuoja, vaikšto grynu oru.

Pasitaikius pirmiesiems ligos požymiams, paskubėkite pas gydytoją. Patyręs specialistas diagnozuoja, skiria gydymą.

Jūs negalite savarankiškai gydytis ir skirti vaistus pats. Tai turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Riebalų hepatozė

Steatoze - patologinė procesas būdingas hepatocitų steatoze, ir riebalų kaupimasis lašelių tiek ląstelių viduje ir tarpląstelineje medžiagos.

Riebalų hepatozė atsiranda beveik 100% pacientų, sergančių alkoholiu kepenų liga, ir apie 30% pacientų, turinčių nealkoholinę žalą. Iš tikrųjų ši patologija yra pradinė alkoholio kepenų ligos stadija, kuri vėliau pasibaigia ciroze, lėtiniu kepenų nepakankamumu ir mirtimi. Moterys yra labiau linkusios į ligą - pagal statistiką, iš visų pacientų skaičiaus, jų dalis yra 70%.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas.

Riebalų hepatitas yra tikroji medicininė ir socialinė problema. Tai gerokai padidina kepenų ciroze, medžiagų apykaitos ir endokrininių ligų riziką, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginės ligos, kuri, savo ruožtu, smarkiai apriboti galimybę dirbti serga, tapti neįgalumo priežastis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų riebalinė hepatoszė kepenyse susidaro dėl alkoholio ir jo metabolitų sukeliamos žalos hepatocitams. Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Dažnai riebalinė hepatozė vystosi dėl diabeto. Hiperglikemija ir atsparumas insulinui padidina riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė hepatocituose. Dėl to riebalai nusodinami kepenų audinyje.

Kitas riebalinio kepenų hepatito vystymosi priežastys yra bendrasis nutukimas. Žymiai padidėjęs kūno svoris ne tik padidėja riebalinio audinio procentas paciento organizme, bet ir atsiranda metabolinio sindromo su atsparumu insulinui vystymasis. Protonų spektroskopijos rezultatai rodo, kad yra tiesioginis ryšys tarp insulino koncentracijos nevalgius serume ir riebalų kaupimosi kepenyse.

Daugelis kitų ligų, pasireiškiančių su medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat gali išprovokuoti riebalų hepatozę:

  • navikai;
  • lėtinis plaučių nepakankamumas;
  • lėtinis širdies veiklos sutrikimas;
  • išeminė širdies liga;
  • arterinė hipertenzija;
  • Vilsono ligos - Konovalovas (įgimtas sutrikimas vario apykaitos, kiti pavadinimai: hepatolentikulinė degeneracija hepatolentikulinė distrofija);
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • tirotoksikozė;
  • myxedema;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos, kartu su absorbcijos proceso pažeidimu.

Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį.

Steatoze gali būti nusodintas mitybos - maistu, kuriame gausu paprastų angliavandenių, hidrinti riebalai, vadinamosios Vakarų dietos (paplitimą rafinuotų maisto produktų, iš stambiųjų pašarų trūkumo dietos) ir sėdimas gyvenimo būdas.

Riebalinės hepatoszės požymiai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems paveldimų fermentų trūkumą, dalyvaujantiems lipidų metabolizmo procese.

Tokiu būdu, pagrindinė priežastis kepenų suriebėjimas daugeliu atvejų yra atsparumas insulinui, o riebalų degeneracija hepatocitų tampa vienu iš elementų, sudarančių medžiagų apykaitos sindromas.

Kiti veiksniai, kurie prisideda prie riebalų kaupimosi ląstelėse ir tarpakūnės kepenų medžiagos:

  • hiperlipidemija;
  • riebalų panaudojimo peroksidacijos proceso pažeidimas;
  • apoproteino sintezės pažeidimai - fermentas, kuris dalyvauja formuojant transporto formas riebalus ir jų pašalinimą iš ląstelių.

Paprastai riebalinio hepatito vystymąsi kepenyse sukelia ne vienas specifinis veiksnys, bet jų derinys, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas, vartojant vaistus ar netinkamą mitybą.

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologinį faktorių, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į nealkoholinį steatohepatitą ir alkoholinių riebalų kepenų distrofiją. Kai atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatohepatitas diagnozuojamas maždaug 7% atvejų. Alkoholio riebalų degeneracija yra aptikta daug dažniau.

Riebalų hepatozė yra dviejų tipų:

  • pirminis - susijęs su endogeninėmis (vidinėmis) medžiagų apykaitos sutrikimais (hiperlipidemija, diabetas, nutukimas);
  • antrinė - dėl išorinių (egzogeninių) poveikių, todėl metabolinių sutrikimų (kortikosteroidais, tetraciklino, metotreksato, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, sintetiniai estrogenai, Vilsono liga - Konovalova, bado, ilgai parenterinis mitybos, rezekcija žarnyno, gastroplasty, ileoeyunalny anastomozės).

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas.

Atsižvelgiant į riebalų nusėdimo savybes, riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į šias formas:

  • židinio skleidimas - paprastai prasideda be klinikinių apraiškų;
  • stiprus skleidimas;
  • zoninis - riebalai yra nusėda į skirtingas kepenų skilties zonas;
  • mikroveikuliarinė steatozė (difuzinė).

Riebalinės hepatoszės simptomai

Riebalinės hepatoszės specifiniai klinikiniai požymiai netgi esant reikšmingiems morfologiniams kepenų pokyčiams nėra. Daugeliui pacientų yra nutukimas ir (arba) II tipo diabetas.

Riebalinės hepatito požymiai nėra specifiniai. Tai apima:

  • šiek tiek ryškus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo kvadrantėje, skausmingos prigimties;
  • silpnojo diskomforto pojūtis pilvo ertmėje;
  • šiek tiek padidėjęs kepenys;
  • astenija;
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, kartais vėmimas, išmatų nestabilumas).

Be pažymėtos riebalų gepatoze gali išsivystyti Żółtaczkowy dažymas, odos ir gleivinių. Riebalinis degeneracija hepatocitų lydi išleidimo tumoronekrotiziruyuschego veiksnys, sukeliantis į apalpimas, mažesnis kraujo spaudimas, padidėjęs kraujavimas (polinkis į kraujavimas).

Diagnostika

Labai sunku diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją, nes daugeliu atvejų ji yra besimptomė. Biocheminiai tyrimai neatskleidžia reikšmingų pokyčių. Kai kuriais atvejais yra nedidelis transaminazių aktyvumo serume padidėjimas. Atliekant tyrimą reikėtų nepamiršti, kad jų įprasta veikla neleidžia išskirti riebiosios hepatito. Todėl šios būklės diagnozė daugiausia grindžiama kitų kepenų patologijų išskyrimu.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Siekiant nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado riebalinė heptazė, nustatyti šie laboratoriniai tyrimai:

  • autoimuninio hepatito žymeklių identifikavimas;
  • antikūnų prieš hepatito virusus, raudonukės, Epstein-Barr, citomegaloviruso nustatymas;
  • hormoninio būklės tyrimas;
  • gliukozės koncentracijos serume nustatymas;
  • insulino kiekio nustatymas kraujyje.

Ultragarso tyrimas atskleidžia riebalų steatozę tik esant riebalų nusėdimui kepenyse. Daugiau informacijos yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. Židininėje patologijos formoje rodomas radionuklidų kepenų skenavimas.

Norint įvertinti kepenų detoksikacijos funkcijas ir normaliai veikiančių hepatocitų skaičių, galima atlikti C13-metacetino kvėpavimo testą.

Norint atlikti galutinę diagnozę, atliekama kepenų punkcija biopsija, po kurios atliekama biopsijos histologinė analizė. Histologiniai riebalinio hepatito požymiai yra:

  • riebalinis degeneracija;
  • steatonokrozė;
  • fibrozė;
  • intralobulinis uždegimas.

Riebalų hepatoszės gydymas

Gydytojas, turintis riebalinę hepatitą, gydo ambulatoriniu gastroenterologu. Hospitalizacija yra nurodoma tik su reikšmingu riebalinio audinio degeneracija kepenyse, kartu su ryškiu jo funkcijų pažeidimu, visų pirma detoksikacija.

Riebalų hepatoszės dieta yra svarbus, kartais svarbiausias vaidmuo sudėtingoje terapijoje. Riebalų kiekis, ypač gyvūninės kilmės, yra ribotas. Baltymų kiekis turi būti 100-110 g per parą. Kūną reikia tiekti pakankamu kiekiu mineralų ir vitaminų.

Steatoze žymiai padidina susirgti kepenų ciroze, metabolinės ir endokrininės sutrikimai, ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, venų ligos, alerginių sutrikimų riziką.

Pataisyta reikiamą padidėjusi kūno svorį, kuris gali sumažinti, o kai kuriais atvejais visiškai pašalintas atsparumą insulinui, todėl normalus lipidų ir angliavandenių apykaitą. Pacientai, sergantys FH turėtų prarasti ne daugiau kaip 400-600 gramų per savaitę - sparčiau steatoze svorio pradeda sparčiai progresuoti ir gali sukelti akmenų susidarymo tulžies takų, kepenų nepakankamumas. Siekiant sumažinti akmens formavimo riziką, gali būti skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Pašalinti riebalų kepenų preparatams, naudojamiems litotropnye (esminių fosfolipidus, lipo rūgšties, vitamino B, folio rūgšties).

Jei būtina, siekiant panaikinti atsparumą insulinui, pacientams skiriami biguanidai ir tiazolidinedionai.

Riebalų rūgščių panaudojimas pagerina fizinį krūvį.

Nustačius ryškią riebalinę hepatoziją, sprendžiamas lipidų kiekio mažinimo terapijos statinų tinkamumas. Šis metodas nėra plačiai naudojamas, nes patys statinai gali pakenkti kepenų ląstelėms.

Siekiant atstatyti kepenų funkcijos sutrikimą, vartojami hepatoprotektoriai (taurinas, betaiinas, ursodeoksiholio rūgštis, vitaminas E). Medicinos literatūroje yra informacijos apie angiotenzino ir pentoksifilino receptorių vartojimą riebalinės hepatoszės atveju.

Su alkoholio riebalų hepatido pagrindine sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimo atsisakymas. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultuotis narkologu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Jei nėra būtino gydymo, riebalinė hepatoszė padidina šių ligų atsiradimo riziką;

  • varikoze;
  • tulžies akmenų liga;
  • mainų sutrikimai;
  • kepenų cirozė.

Yra tiesioginis ryšys tarp paciento vartojimo alkoholio trukmės ir hepatocitų riebalų degeneracijos sunkumo, padidėjusios cirozės rizikos.

Prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Daugeliu atvejų etiologinio faktoriaus pašalinimas leidžia ne tik užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, bet ir atkurti kepenų audinį. Invalidumas paprastai nėra sutrikęs. Pacientai ilgą laiką turėtų atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas (vengti alkoholinių gėrimų, dietos, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą).

Jei priežastiniai veiksniai neišnyksta, riebalinė hepatoszė lėtai vystosi, sukelia distrofinius ir uždegiminius kepenų audinio pokyčius, galiausiai sukelia kepenų cirozę ir lėtinio kepenų nepakankamumo vystymąsi.

Prevencija

Riebalų hepatito prevencija apima šias sritis:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • subalansuota mityba;
  • atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus;
  • palaikyti normalią kūno svorį;
  • laiku aptikti virškinamojo trakto organų medžiagų apykaitos ligas ir jų aktyvų gydymą.